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晚鼻睏癌放療28年后頸部潰爛

男 | 56歲 2019-10-27 07:30:14 5人回復 來自

健康咨詢描述: 28年前是晚期鼻咽癌在長沙省腫瘤醫院接受了93天的鉆60放療。現頸部潰爛已八年多了,面達長5cm寬4cm課3cm,白天干燥,晚上流膿。請問您復方維生素B12容液能治好只病癥嗎?有沒有更好的藥治療?

醫生回復區

武文娟
武文娟 寧德師范學院附屬寧德市醫院   副主任醫師 擅長: 專長于鼻咽癌、喉癌、下咽癌等頭頸部腫瘤、宮頸癌、乳 幫助網友:486
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2020-08-26 22:10:40 我要投訴

      您好,鼻咽癌放療后晚期出現的這個皮膚反應,目前有出現潰爛流膿,可能局部是有感染的,治療上需要去做清創消毒,然后才能用復方維生素b12或者重組人表皮生長因子之類的藥物,如果膿液沒有清除掉,應用這些藥物是沒有效果的。
      

王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2019-10-27 20:16:56 我要投訴

      鼻咽癌28年后復發可以再次放療,放療后,全身化療2-3周期評價療效,發病可能跟EB病毒感染有關,增強免疫力改善體質,預防病毒感染感染,中藥調理扶正祛邪軟堅散結。

2019-10-28 06:25 ask924481825a 追問

我在91年5月30日入院,當年十月四日出院,頸部接受鈷60放射九十多次,現在肌肉已纖維化了。當時醫院放射科主任醫師說,放射線可以治癌,但劑量過多又可以生癌。去年我到湖南省腫瘤醫院請專家教授復診,他說你現在有關放射線的檢查都不要做了,即使你的病復發了,既不能放療,也不能化療,也不能手術,因為你頸部肌肉已纖維化,你頸部潰爛目前全世界都無藥可治。只有吃些中藥扶正,

2019-10-28 06:58醫生回答:

這種潰瘍確實難治,腫瘤復發引起的潰瘍只能抗腫瘤有效,

2019-10-28 10:01 ask924481825a 追問

請問您,抗腫瘤的藥適合我的有哪些?有沒有抗纖維化的藥?

2019-10-28 15:46醫生回答:

激素類抗纖維化

2019-10-28 21:15 ask924481825a 追問

具體那些藥?怎樣使用?請您告訴我

2019-10-29 07:33醫生回答:

重組生長因子凝膠,醋酸潑尼松片,生肌玉紅膏

徐冬磊
徐冬磊 西平縣中醫院   主治醫師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,慢性胃炎,腸炎,男性勃起功 幫助網友:2157
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2019-10-27 07:46:06

      病情分析:
      你好,對于鼻炎癌來說放療是比較有效的治療辦法。但由于放療是有放射性損傷的。特別是在以前放療技術不發達的時間,放射性皮膚損傷比較多見。
      指導意見:
      但這么久還沒有好的方式一樣皮膚損傷很少能見到。根據你說的情況,建議先檢查一下分泌物。看有沒有癌細胞轉移的可能。
      以上是對“晚鼻睏癌放療28年后頸部潰爛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-28 21:13 ask924481825a 追問

分泌物是金黃色葡萄桿菌,是膿,湖南省腫瘤醫院專家教授說,我頸部肌肉已纖維化了,要想改變這一癥狀,有些醫生說激素類藥物可以,請問這是真的有效?

2019-10-28 23:38醫生回答:

如果已經纖維化,藥物效果都不好,激素在纖維化早期是可以治療的,時間長了就不行了

2019-10-29 19:36 ask924481825a 追問

有位醫生向我推薦重組人表皮生長因子,促肌肉生長。有位醫生向我推薦把醋酸波尼松片與抗生素同用,利于膿腫的消除,向另一醫生詢問時,他說不可,有刺激癌細胞轉移,請您發表高見

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫院   醫師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網友:3515
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2019-10-27 07:53:35 我要投訴

      病情分析:
      美寶潤濕燒傷膏治療皮膚潰瘍效果良好,有助于促進肉芽生長,加快創面愈合速度,適合于臨床推廣
      指導意見:
      康復新液為中成藥具有祛腐生肌、通利血脈、養陰和增強機體免疫力的功效其對血管的新生、肉芽組織的生長及創面壞死組織的脫落具有促進作用可有效改善創面微循環。其他還有銀離子敷料,以及三乙醇胺乳膏都是經過臨床應用,被證實安全,有效。上面說的方法,可以有選擇的嘗試

2019-10-28 22:45 ask924481825a 追問

美寶潤濕燒傷膏和康復新液我都用過,都沒有效,主要是金黃色葡萄桿菌清不干凈,外科主任說我頸部淋巴管已破,晚上淋巴液流出感染發膿,有沒有能抑制黃膿的強效藥物?

2019-10-28 22:47醫生回答:

試過重組人表皮生長因子噴霧劑沒有

王振中
王振中 桓臺縣人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2019-10-27 08:15:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,結合您的描述,首先我們來為患者做一個病情分析:患者28年前曾患鼻咽癌,曾經行局部放療,8年前出現頸部皮膚軟組織的潰爛感染化膿,經久不愈,而且潰爛面范圍越來越大。治療建議如下。
      指導意見:
      治療建議:1.建議首先到當地醫院全面復查,排除鼻咽癌頸部復發或轉移的可能。2.考慮局部軟組織破潰,化膿與放療后這種長期不良反應有關,局部感染化膿的創面,可以考慮按時換藥,配合消炎抗感染治療,可以應用復方維生素b12溶液治療感染創面,但是治愈可能不大。3.可以局部應用康復新液涂抹,促進創口的恢復,請外科醫生看一下能否進行創面的清創處理。

2019-10-27 11:01 ask924481825a 追問

我到長沙省腫瘤醫院請教授看過,他說我頸部已放療纖維化,這種潰爛目前全世界都沒有治愈的方法和藥物。本地醫院外科主任說,我顧部淋巴管已破,膿是淋巴液流出后感染成膿的。最近我用雄黃粉涂在潰爛處,迅速結茄變硬,但頸部發脹硬痛得要命,日夜難安。

2019-10-27 11:18醫生回答:

是的,教授說的是正確的,鼻咽癌頸部放療以后引起這種晚期不良反應軟組織或肌肉纖維化是難以逆轉的,只能是對癥治療,比如說止疼抗感染消炎或者應用活血化瘀的藥物治療。局部可以做一下清創處理,配合控制感染,可以考慮局部理療。

2019-10-27 11:45 ask924481825a 追問

中醫認為“不通則痛”我估計可能是頸部淋巴管被賭了,我吃活血驅瘀的藥見效不大,中藥活血止痛的藥也不見效,非吃麻痹神經的止痛藥才見效,難道放射劑量過多過猛,產生新的癌變?

2019-10-27 16:28醫生回答:

如果頸部破潰化膿是8年前就有了,我覺得考慮還是跟放療后引起的肌肉和軟組織纖維化有關系。有沒有新的癌變需要結合復查結果。

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