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有問必答網內科腎內科 → 腎積水伴有腎囊腫

腎積水伴有腎囊腫

女 | 33歲 2009-03-11 12:44:54 1人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:29周胎兒左腎前后徑分離0.6cm并伴有囊腫1.2cm我該怎么治療

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朱永
朱永 主治醫師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網友:16181稱贊:6
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2009-03-11 15:40:14 我要投訴

      1)特殊治療:
      ①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行.發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查.還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變.Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發.若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發.若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變.
      ②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見.
      ③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查.Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查.在他們所行55例手術中.5例被證實已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見.
      (2)并發癥的治療:當囊腫并發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低.因而常常需行經此穿刺引流.經此穿刺引流失敗的話,采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.
      

疾病百科| 腎囊腫

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
加強鍛煉,加強腎臟血液流通,有助于損傷修復,防止腎小球硬化。

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常,可以為單側或雙側,一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發于男性。隨著年齡的增長,發生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有癥狀,只有當囊腫壓迫引... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中青年人群 常見癥狀:腰背酸痛、腹部腫塊、血尿[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術療法
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