你好，根據你的描述考慮是肛裂的可能性比較大，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。如果是肛裂，只有保守治療效果欠佳，反復發作的才考慮手術治療，可以用高錳酸鉀坐浴，減少誘因，盡量避免便干和便秘，大部分都能夠愈合。
      

      你好，考慮肛裂多見于習慣性便秘的患者，主要表現為便秘，排便時肛門疼痛，伴有便血，有疼痛間歇期，因為疼痛而懼怕排便，平時應注意飲食，增加蔬菜和水果的攝入量。定期復查，嚴重時手術治療。
      

      指導意見：
      你說這癥狀，象是肛裂，主要癥狀是解大便時疼痛明顯，便后慢慢緩解，有時會少量帶血。新鮮性肛裂，可以外用痔瘡膏減輕癥狀，慢慢會修復的。如果是陳舊性肛裂（三聯征：前哨痔，肛裂，肛乳頭肥大），最好手術治療，手術同時，適當擴肛，可以痊愈。保守治療，僅用藥，只能暫時減輕癥狀，陳舊的肛裂長不住，且易復發，多次發作。
      
      以上是對“大便時肛門有刀割痛大便時有刀割痛，平時偶爾瘙癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！