病情分析：
      您好，從你的圖片看，這個陰莖包皮的外觀是大致正常的，而如果有癢和不適的癥狀，這樣就提示為患有包皮龜頭炎的了。
      指導意見：
      這個與你的包皮過長或是沒有注意好衛生清潔有關的，需要外用紅霉素軟膏或是皮炎平外用包皮處治療，如果排尿不暢，需要去查下前列腺液常規和前列腺B超檢查來排查下是否患有前列腺炎的可能，再加強應用消炎的治療才行。包皮過長，需要抽時間去做個包皮環切術。
      

      病情分析：
      你好，針對你的問題，目前很有必要去正規的醫院進行進一步的檢查，明確你是否存在精索靜脈曲張。
      指導意見：
      建議盡早的就診于正規的醫院泌尿科，積極配合進行檢查，以明確你是否存在精索靜脈曲張，以便于盡早的對癥治療和處理，要注意在醫生的指點下系統的進行治療和處理，治療期間，要保持個人衛生，穿棉質寬松的衣服，避免不良衣服的刺激，才有助于你的健康恢復。
      
      以上是對“陰莖好癢痛撒尿還不不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！