指導意見：
      你好，痔是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，是一種常見的肛腸疾病，又名痔瘡。痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。
      

      從圖片上看您的情況是需要手術的，您的情況是混合痔合并肛乳頭瘤。乳頭瘤是一種良性的腫物，有惡變的可能建議您及早手術。并且手術切除做病理。建議您選擇公立三甲醫院手術治療。

      病情分析：
      根據您描述的這個情況呢，是一個明顯的痔瘡。在這種情況應該是跟便秘是有明顯的關系的。
      指導意見：
      并且肛門周圍呢有明顯的突出，咱這種情況最好是先到醫院里做一個肛門的檢查。一般呢，首先要進行的是溫鹽水坐浴，然后呢保證高濃度的清潔，大便的時候呢，盡量是控制，不要有明顯的便秘的情況。
      以上是對“長期痔瘡，肛門內外交界處最近一個多月起了個肉芽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！