你好！如果平素月經周期規律，那么你的排卵日，應該是在8月4號左右。所以你4號同房的時候懷孕的可能性是最大的。而且8月20號查出孕囊，可以根據孕囊的大小推測一下懷孕的周數。

      病情分析：
      你好，月經規律的話，8月4號是排卵期，4號同房懷孕的可能性是很大的，如果沒有特殊的情況，一般是4號懷孕。
      指導意見：
      如果有懷孕的計劃，就放松心情，營養飲食，注意休息，好好的孕育，定期的檢查。因為懷孕是一個長期的過程，在這個過程中胎兒會發生變化的。

      病情分析：
      女性患者，自訴末次月經7.18號，到8.20號你這個按末次月經來算是孕32天，B超顯示孕37天，這就自相矛盾了。
      指導意見：
      根據患者的情況，可能末次月經計算錯誤，我們一般說的末次月經是指來月經的第一天開始算的。
      
      以上是對“我想問一下能否推算哪次受孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，按照你的末次月經推算，排卵期大概在8月4號左右，初步考慮是8月4號同房懷孕的。
      指導意見：
      指導意見：建議你做好孕期保健及產前檢查，定期做唐氏篩查及四維彩超排除畸形，注意休息不要勞累，適當運動，營養均衡，保持外陰清潔衛生。