你好，這個現象可能是精神問題，口服藥物治療效果不好，可能是劑量小，需要加大劑量治療，或者是住院規范治療，這個疾病需要治療時間長，需要養成良好習慣，保證充足的睡眠時間有利于身體健康。
      

      這種情況就要考慮是神經衰弱或者是精神病的表現，最好帶老人去精神病，可一定要采取正規的治療方法，同時一定要給老人放松心情，進行心理的疏導，同時配合藥物治療慢慢進行調整。
      

      病情分析：
      這個肯定是有心事，或者是由于精神方面的疾病引起的癥狀。精神分裂癥
      指導意見：
      有空的話，還是要帶去醫院看下，這個一般都是去精神病院明確一下原因，然后開點藥物來控制
      
      以上是對“自言自語，晚上不睡覺，脾氣不固定，而且老是臆想”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病人的癥狀表現考慮是出現了幻覺和妄想的情況，這最常見于精神分裂癥，其形成的原因目前尚不明確，考慮跟遺傳因素、心理因素以及社會因素等有關系。
      指導意見：
      目前治療精神分裂癥主要是通過服用抗精神病藥物來進行，常用的抗精神病藥物有奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立派唑、齊拉西酮等。建議你和家人最好及時被病人到當地正規醫院精神心理科或者精神病醫院看醫生，做相關檢查，以明確診斷，并根據病情需要積極配合醫生治療處理。另外希望你平時一定要照顧好病人的日常生活和飲食起居，盡量避免對病人造成任何不良精神刺激。