一般來說，做超聲之后都會有一個初步的判斷，如果是二級以下的話，基本上是沒有必要做病理的，但是三級就可以懷疑了，四級基本上都需要做病理了，所以安全起見還是做下病理比較好，用細針穿刺也沒什么危險

      病情分析：
      你查了甲狀腺功能六項嗎？平時有沒有心慌氣短？愛出汗，愛饑餓，大便次數多，體型消瘦
      指導意見：
      彩超判斷甲狀腺四級就應該做活檢了，至于幾率有多大不好說，一般三級左右就需要做穿刺確診

      病情分析：
      這種情況建議你及時手術治療雖然惡性病變的可能性不大，但是也有可能，而且年齡也是甲狀腺癌的高發年齡。
      指導意見：
      這種情況建議你還是手術治療的好，甲狀腺瘤的惡變幾率不是很大的，但是甲狀腺瘤保守治療也是沒辦法治愈的。
      
      以上是對“甲狀腺瘤4b級嚴重嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲狀腺檢查發現結節由4a級變為4b級，45歲女性，無任何不適
      指導意見：
      如果甲狀腺結節從4a到4b要考慮到有惡性的傾向，可以在超聲引導下行細針穿刺活檢或者超聲造影檢查，指導下一步手術治療方案的確定。