你好，這種情況有可能是結節性甲狀腺腫，但是具體情況還要根據病理結果來判斷，目前腫物還是比較大的，建議你選擇手術切除，術后要長期口服甲狀腺素片來維持體內甲狀腺素的正常功能。
      

      從你目前描述的這個情況來看的話，應該是沒有什么太大問題的，但是你想判斷它具體是良性的還是惡性的，那么我建議你還是先給他做一個病理這方面的檢查來看一下，先看一看他具體是什么性質的，然后再決定下一步的治療方案。
      

      病情分析：
      你好，這種情況下我建議你最好是進一步檢查一下，第一個看一下你的甲狀腺功能有沒有問題，第二個因為你有一次的甲狀腺腫大，那么在這種情況下要看一下是否內部有腫瘤結節等相應的問題而導致的。而你又有局部的淋巴結腫大，所以在這方面不排除上述情況的可能。
      指導意見：
      一側甲狀腺腫大和普通的甲狀腺腫原因差不多，有的時候可能是由于碘的缺乏，而導致的甲狀腺激素水平低，從而tsh水平高，刺激甲狀腺增生。再就是有一些導致甲狀腺腫的物質，比如說吃的食物當中有卷心菜，黃豆、白菜、蘿卜、木薯小米等等，再就是就是糕點，或者是缺乏甲狀腺激素合成過程當中的一些酶，這些原因都可以導致甲狀腺腫大，當然還有一種情況就是單側的甲狀腺腫瘤或者是甲狀腺癌也可以引起一側甲狀腺腫大。
      以上是對“左側甲狀腺腫大左甲狀腺混合性塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      光憑這個彩超檢查不能確定是良性的還是惡性的。最準確的的是病理檢查。
      指導意見：
      你的甲狀腺腫塊較大，最佳的治療方法是是是切除。由于手術治療過一次了所以不適合做微創手術。還是做權且較好。手術一會應用優甲樂治療。
      

      病情分析：
      這個左側甲狀腺又有問題了，這個要進行手術治療，良性惡性不好判斷。
      指導意見：
      在手術時可將結節做快速病檢，如果是良性的就沒必要做全切術，可以保留一小部分，也沒必要終生服藥。