健康咨詢描述: 女,52歲,之前有腦梗輕微癥狀的前兆,發現及時。后來恢復好了之后半年左右,突發腦出血,當時昏迷不醒,當天在縣醫院做了腦部微創手術,第二天就引發高燒不退,接著出現了肺炎,胸腔積液。當時用的國內的抗生素,電腦顯示6種耐藥,后來因為呼吸困難,醫生建議上呼吸機。15天一直高燒不退,但是在第13天的時候眼睛自己睜開看東西,意識不清。16天的時候咨詢主治醫生,最后醫生說放棄治療也可以,后續治療太麻煩。接著我們商議好了之后決定放棄了。在出院回家以后斷了氧氣,呼吸輔助器也給拔了。當時患者面部表情吃力,都以為我母親要不行了,我在這個時候給我母親喂水以后大約5分鐘。突然發現狀態要比在醫院用呼吸機的狀態還要好,在家人再三商量,決定去市人民醫院再看一下,之后果斷轉院,這邊的醫生說普通病房對待這種病人沒法接受,監護室醫生也說打算讓我們回家打抗生素,要不就得面臨一天萬多的醫藥費。轉院當天晚上高燒就自己退下來了,是跟我們一直在喂水有關系嗎?這個胸腔積液目前怎么才能弄好,跟長時間臥床有關。麻煩您給一個好一點的治療方案
你好!你母親這種情況應該是多重耐藥菌感染,應該再做一次痰培養及藥敏,跟據結果用藥。有可能還有真菌感染。如果有加抗真菌藥物,胸腔積液也是感染造成的。抗炎治療同時抽胸腔積液治療。也可以做化驗。明確一下原因。還有你母親有沒有低蛋白,如果有補充白蛋白。我的建議還是上當地醫院康復科治療。
指導意見:
這種癥狀,胸腔積液和發熱應該是吸入性肺炎所致的改變,需要考慮住院正規治療,保守治療多不能有效控制病情,目前的體溫消退,應該是病情好轉的跡象,建議到醫院。
病情分析:
你沒有說出血的部位。這種發燒不是感染引起的,是腦出血引起的體溫調節中樞功能失調而出現的高燒。發病16天,體溫自動正常,和你喂水無關,是體溫調節中樞功能恢復正常。胸腔積液和肺部感染有關,肺部感染和腦出血后排痰不暢有關。
指導意見:
建議你,不要放棄。治療有希望。就體溫正常,說明腦出血恢復的可以了。肺部感染治好了,胸腔積液也會好的。
以上是對“腦出血昏迷不醒,微創術后高燒不退,肺炎,胸腔積液。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
出血好像是左腦出血,右邊身體不能動,出血量挺大,住院幾天后做了腦部CT查看的數據是33?55mm,現在出血量恢復的挺好。就是肺積液挺難治,大部分肺都被積液堵塞,只有少部分肺功能還可以。數據應該是84-86左右
胸腔積液這么多,應該抽取。第一次500毫升,第二次1500毫升。抽出來去化驗,如果是滲出液,考慮炎癥,抽幾次就好了。如果是漏出液,考慮腫瘤或其它。
現在醫生考慮我母親是腦出血入院,不敢給做,請問還有沒有別的辦法,或者哪里可以有把握用抽取積液治療
你這種說法不好。全國全世界沒有一個醫院也沒有一個醫生可以有把握的給你媽抽胸水治療。只是說按操作規程給你媽抽胸水治療的醫師多的很
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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