健康咨詢描述: 抗甲狀腺球蛋白抗體高達1368,甲狀腺微粒體抗體787,其他T3、T4都正常,是怎么回事?如何治療?
病情分析:
抗甲狀腺球蛋白抗體升高和抗甲狀腺微粒體抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現,也叫橋本甲狀腺炎。建議檢查一下甲狀腺彩超,看是否有甲狀腺彌漫性病變的表現。單純自身免疫性甲狀腺炎沒有特殊治療,不過這種疾病會破壞甲狀腺,一般會造成甲狀腺功能減退,所以需要定期檢查甲狀腺功能,如出現甲狀腺功能減退,可以根據情況補充甲狀腺素治療。
指導意見:
孩子吃賽治已經兩年多了,現在T3/T4都正常,請問現在如何治療?還用繼續吃藥嗎?
賽治是治療甲狀腺功能亢進的藥物,甲亢時甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體都可能會升高,但這兩項指標不是造成甲亢的原因,甲亢時應該檢查促甲狀腺素受體抗體,如果這項指標正常,停藥一般不復發,如果促甲狀腺素受體抗體升高,停藥復發的可能性較大,可以先繼續用藥。一般成人抗甲亢藥物治療兩年以上不能治愈,可以考慮手術或碘131治療,但兒童應該慎重。
奧,促甲狀腺素體抗體沒有檢查,現在抗甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺微粒體抗體值偏高,是不是說現在還是甲亢,還得繼續吃藥?
這兩項指標升高說明有甲狀腺的炎癥,但這兩項指標不是造成甲亢的原因。甲亢一般是指毒性彌漫性甲狀腺腫也叫格雷夫斯病,這種疾病促甲狀腺素受體抗體(TRAB)會升高,就是促甲狀腺素受體抗體刺激甲狀腺分泌較多甲狀腺素,所以這項指標升高時停用抗甲亢藥物,復發的可能性很大,如檢查這項指標正常,停藥一般不復發。一般抗甲亢藥物治療兩年以上,促甲狀腺素受體抗體會逐漸恢復到正常,但是也有部分甲亢患者促甲狀腺素受體抗體會持續升高。所以建議檢查這項指標。如這項指標正常,建議停藥后觀察,每月檢查甲狀腺功能,如甲亢復發,還是需要繼續用藥治療,如這項指標仍然升高,建議繼續小劑量應用抗甲亢藥物治療。目前已經接近18歲,如果達到成年后甲亢仍然不能治愈,建議進行碘131治療或手術治療。
現在超敏促甲狀腺素值偏低是怎么回事?需要注意什么?
促甲狀腺素偏高T3T4正常,說明仍然是輕度甲亢的狀態,促甲狀腺素是垂體分泌的激素,作用是促進甲狀腺合成和分泌甲狀腺素,當甲狀腺素過高時,促甲狀腺素就會反饋性降低,這項指標比t3t4更敏感,說明身體內仍然存在刺激甲狀腺素合成和分泌的物質。建議繼續應用賽治治療。
病情分析:
你好,這個抗甲狀腺球蛋白抗體的升高與甲狀腺組織損傷有直接的關系,此抗體升高常見于橋本氏甲狀腺炎這類疾患。在TSH、FT3、FT4正常時無需特殊處理,定期隨訪甲功即可
指導意見:
日常生活中注意每年定期復查甲功,然后根據復查結果指導后續治療。平時一日三餐葷素搭配均衡營養攝入,規律作息。
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