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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 求強直專家幫我分析一下

求強直專家幫我分析一下

男 | 30歲 2019-09-29 19:57:43 6人回復 來自

健康咨詢描述: 腰酸痛有半年來。我做了幾項檢查報告。一樣專科幫我分析一下。我去醫院,醫師說現在不是強直。但是我還是擔心。畢竟出現幾項有問題了。求專家幫我分析一下


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醫生回復區

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網球肘,腰 幫助網友:130360稱贊:550
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2019-09-29 20:19:30 我要投訴

      指導意見:
      你的癥狀和檢查結果不完全符合強直性脊柱炎的標準。1.臨床表現(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學(1)雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。(2)雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷:符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷強直性脊柱炎。

2019-09-29 20:55 匿名追問

醫師。那我這樣的報告單。是診斷為。早期。還是

2019-09-30 06:03醫生回答:

你的這個情況不能確診,因不符合標準。但也不能排除。

2019-09-30 19:53 匿名追問

醫師。我如果能現在控制病情發展。就不是對嗎

2019-09-30 23:02醫生回答:

是這樣的

胡志新
胡志新 朝陽縣木頭城子鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 骨外科常見病,特別是頸肩腰腿痛,創傷骨折,腰椎間盤 幫助網友:16788稱贊:7
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2019-09-29 20:00:25 我要投訴

      病情分析:
      骶髂關節炎是強直性脊柱炎的早期表現,關節疼痛僵硬活動受限。
      指導意見:
      平時避免著涼勞累,盡量減少活動,避免長時間站立及久坐及長時間彎腰,可以熱敷理療烤電,口服藥物治療一段時間。

2019-09-29 20:38 匿名追問

嗯嗯,醫師。我也準備買個紅外線燈。來烤。

2019-09-29 20:42醫生回答:

可以的,也可以用熱毛巾熱敷熱敷。

董增勝
董增勝 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網友:73744稱贊:762
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2019-09-29 20:12:21 我要投訴

      您好,對于強直性脊柱炎這個疾病,主要的癥狀往往伴有炎性的腰背疼痛,出現休息后加重,活動后減輕,并且伴有足跟痛,屁股痛等這些癥狀,臨床檢查可以檢查一下血沉,c反應蛋白,hla-b27等檢查,配合骶髂關節的影像學檢查進行確診,后根據個人具體的情況,使用針對性的方法進行治療。
      以上是對“求強直專家幫我分析一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-29 20:34 匿名追問

醫師。我做了幾項檢查了。檢查報告我發給你。你分析一下。我腰5椎間盤輕度突出。出現幾個問題了。足跟倒是沒有疼過。。最近屁股肉有點酸疼。昨晚我還特意的去按摩。不知會不會加重病情

2019-09-29 21:14醫生回答:

這個不會加重的

2019-09-29 21:56 匿名追問

醫師。那我這樣檢查報告?能診斷出結果了嗎

2019-09-29 22:25醫生回答:

不能完全明確

2019-09-30 19:54 匿名追問

醫師。那我現在需要做什么檢查呢。看能排除。還是能確認。。我才好對癥下藥。醫師你說是嗎

2019-09-30 20:08醫生回答:

做一個核磁共振

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫師 擅長: 對“長期疼痛、關節粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網友:1358
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2019-09-30 13:39:12 我要投訴

      你好,不明顯的四肢關節的癥狀是特別需要注意的,因為有近二分之一的患者的首發癥狀就是四肢關節,特別是下肢關節,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累,這方面也是結合癥狀診斷強直性脊柱炎要注意的。強直性脊柱炎是越早治療越好,早發現早治療的話,治療恢復得越快,免耽誤病情,保護關節脊柱。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2019-10-04 09:46:11 我要投訴

      你好,常規檢查如血沉,ct,核磁共振等,都存在局限性,不能查清楚炎癥和堆積程度是怎樣的,免疫指數是多少,根本病因查不明,治療也就沒有辦法考證。建議患者選擇正規專業醫院綜合性治療,在醫生的指導下進行專項的全面檢查和治療,控制病情發展,恢復正常人的生活。
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫調理、 幫助網友:1790
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2019-10-04 10:11:48 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎早中期容易誤診誤治,約90%的病人在患病3年后才確診,很多患者確診時,病癥已經出現幾年了,錯過了最佳的治療時期,針對你目前的病情,建議你到正規專業醫院去檢查,查找病因,規范用藥,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。
      

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