耳鳴的原因有很多，包括感冒，發燒，精神壓力較大，睡眠不好，掏耳朵過度。外耳道耵聹栓塞、各種中耳炎。內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、噪聲性聾、心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化。精神緊張、抑郁等。內分泌疾病、糖尿病等
      

      病情分析：
      你好，根據描述情況考慮你是搏動性耳鳴。頭頸部血管或肌肉產生，并通過骨骼/血管和血流傳導至耳蝸而感知的。多數和心臟跳動次數一致。搏動性耳鳴由血管因素導致。其原因一類是血管的病變畸形，如顱底靜脈系統異常、頭頸部動脈或靜脈畸形等，臨床最常見病因有高位頸靜脈球體瘤與乳突導靜脈畸形。另一類是血流動力學的異常，如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓及動脈硬化等。
      指導意見：
      建議去醫院做X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈瘺、血管分布等。頸椎X線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描除外顱內病變。遵醫囑用藥或手術治療。

      病情分析：
      可以是耳部慢性炎癥或是休息不好，熬夜，情緒不良導致的神經性耳鳴
      指導意見：
      或是頸椎疾病誘發的耳鳴，可以做耳鏡和電測聽和頸椎片的檢查，根據檢查結果具體治療，平時孩子減少低頭伏案的動作，不能熬夜。
      
      以上是對“男孩，18歲，最近耳鳴，好像脈搏波動一樣，這是為什”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！