你好，停經46天，突然大量陰道出血，出血量大于月經量，伴有腹部墜痛，如果沒有妊娠物排出，考慮先兆流產。建議正規醫院檢查宮口是否開放，如果陰道出血量多，可能發展為難免流產，需要清宮處理
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你在懷孕的時候，有腹痛，以及血塊的了，考慮是有先兆流產的跡象。
      指導意見：
      懷孕的前三個月，一定要去醫院檢查下孕酮以及hcg指標的了，你現在是有先兆流產的跡象，要去醫院做保胎治療的了，要臥床休息的了。

      病情分析：
      你好！一般情況下，確診是宮內孕了，懷孕46天，腹痛見血，應該是流產了。
      指導意見：
      你好！根據你描述的情況，你這應該是已經自然流產了，建議你最好是盡快去正規醫院做一下B超檢查，如果確定是流產的話，再結合臨床醫生，遵醫囑對癥治療。
      以上是對“孕46天，忽然陰道出血伴奏腹痛，有血塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據你描述的情況，應該是先兆流產，建議醫院就診彩超檢查孕囊在宮內的情況，看能不能保住。
      指導意見：
      建議醫院及時就診，根據檢查結果確定下一步治療方案。如果孕囊好可以保胎治療。如果不好就要清宮處理。以免出血過多導致貧血。