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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 腰背疼痛五年懷疑是強直性脊柱炎

腰背疼痛五年懷疑是強直性脊柱炎

男 | 28歲 2019-09-10 10:42:16 8人回復 來自

健康咨詢描述: 去年前到醫院檢查有腰突的現象,L4-5椎間盤左后方突出,治療一段時間有好轉,但是病情總是反復出現,經常腰背疼痛,最近檢查CT顯示:雙側骶髂關節間隙狹窄、模糊,關節面髂側毛糙硬化,硬膜囊受壓,醫生懷疑是強直性脊柱炎不敢確診。

想得到怎樣的幫助:腰背疼痛五年懷疑是強直性脊柱炎,怎么能確診?

醫生回復區

梁文秀
梁文秀 來賓市中醫醫院   主治醫師 擅長: 骨折,脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結核,化膿性骨髓 幫助網友:13963稱贊:8
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2019-09-10 15:13:26 我要投訴

      你好,根據你的描述,如果要診斷強直性脊柱炎,可以做b27檢查。B27這個指標對強直性脊柱炎是很敏感的,b27檢查陽性的和臨床癥狀基本上就是強直性脊柱炎了。這個疾病只能夠延緩病情的發展,是不能根治的。
      

陸偉
陸偉 滕州市中心人民醫院   主治醫師 擅長: 腕管綜合征,臂叢神經損傷,橈尺骨閉和性骨折,拇外翻 幫助網友:954
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2019-09-10 15:15:41 我要投訴

      嗯根據您敘述的病史。腰45向后膨出壓迫眼鏡膜,嗯,說明腰間腰椎間盤突出診斷還是比較明確的,現在ct顯示地下關節出現了問題,可以考慮風濕免疫科查一下HLA,然后讓他們做一個詳細系統的查體,明確有沒有強直性脊柱炎。
      

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關節炎,肩周炎,頸椎 幫助網友:18227稱贊:12
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2019-09-10 15:06:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎早期身體癥狀就是腰骶部疼痛伴有晨僵。
      指導意見:
      你的情況確實有強直性脊柱炎的癥狀,建議你近期最好去醫院拍個骶髂關節片和檢查一下HLA-B27可以確診或者排除強直性脊柱炎。
      
      以上是對“腰背疼痛五年懷疑是強直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱福印
朱福印 威縣中醫院   主治醫師 擅長: 直腸癌,結腸癌,腸梗阻,腎結石,膽結石,腸炎 幫助網友:27169稱贊:3
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2019-09-10 15:06:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎確診的金標準是X線,可以見骶髂關節的關節間隙變窄、關節間隙的增寬。
      指導意見:
      早期的強直性脊柱炎是關節間隙的增寬,以后是關節間隙的變窄。現在X線受到一定的限制,清晰度不太明顯,我們就做骶髂關節的CT。有一些病人做核磁檢查,主要看軟組織,也能看見骨髓的水腫、骨髓的滑膜增厚,但是要看骨質的破壞,還是以CT為好,兩個要結合起來。
      

周國良
周國良 鄭州強直類風濕中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎,類風濕性關節炎、風濕性關節炎、腰椎間 幫助網友:660
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2019-09-10 10:42:26 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點;第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學方面的檢查,也就是拍片;第四,結合實驗室的檢查,如血沉、C反應蛋白等。建議患者盡早到正規醫院接受全面檢查,然后根據病情對癥治療,千萬不要盲目治療而導致病情加重。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫師 擅長: 對“長期疼痛、關節粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網友:1358
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2019-09-10 16:36:49 我要投訴

      你好,診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點;第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學方面的檢查,也就是拍片;第四,結合實驗室的檢查,如血沉、C反應蛋白等。
      強直性脊柱炎都有一個治療的過程,我們首先要做好確診工作,再制定治療方案,然后再進行治療。不同的病情,治療方式也是不一樣的,首先建議患者不要盲目的治療,以免加重病情,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2019-09-13 09:17:34 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者在治療前通常會借助血沉、C反應蛋白、CT、X射線、核磁共振等各項常規檢查來幫助醫生精確診斷病情,強直性脊柱炎患者治療一定要選擇科學的治療方案,不要盲目的治療,導致病情加重。建議患者選擇正規專業醫院綜合性治療,阻斷病情發展;保護關節脊柱不受侵害,恢復關節活動。
      
      以上是對“腰背疼痛五年懷疑是強直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫調理、 幫助網友:1790
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2019-09-13 09:37:23 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎的腰椎病變主要是腰背疼,腰部前屈、后挺、側彎和轉動均可受限,雙手觸地距離明顯增大,晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀,由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。建議患者到正規專業的醫院做全面檢查,在常規檢查基礎之上還要進行專科檢查。查清體內炎癥分布的位置,分析其輕重程度,最后檢測炎癥部位微循環是否暢通,這樣才能達到徹底祛炎止痛,阻止病情復發、加重。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續性疼痛、骶髂關節疼痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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