你好，如果是肺癌現在變成小細胞癌的話，那么這種情況治療的話，主要以化療為主了。并且如果肺部的腫瘤得到控制的話，腦部還要進行預防性照射，放療之后還要繼續進行化療。
      

      你好，肺癌小細胞型肺癌，首選化療治療，目前已經做了射波刀，那樣再配合化療治療效果會更好，建議積極治療，定期復查，平時注意休息，適當調整用餐量做量力而行活動，來分散疾病的注意力。
      

      病情分析：
      你好，肺腺癌屬于非小細胞肺癌病理類型其中的一種，既往相關研究報道很少的一部分人會向小細胞肺癌轉化，因此具有神經內分泌功能。對于你目前已經行化療四周期治療（小細胞肺癌對化療比較敏感），以及你的那個r刀大劑量分割放療應該是針對其他部位，如腦等部位進行的放療吧。這樣可以定期復查影像結果評估治療后效果。
      指導意見：
      由于小細胞肺癌對化療比較敏感，考慮你已經做了全身化療以及后期的大劑量分割放療，可以定期復查胸部CT、腫瘤標志物、骨掃描和顱腦磁共振結果。以及方便的話，可以把你后期的病理結果發給我看下嗎。
      
      以上是對“肺癌癌轉小細胞，吃易瑞沙三年，現在做了射波刀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      中醫的靈魂是辯證施治（即：根據病情開方，如果方不是根據病情辯證開的方，就沒效果，真正的中醫治肺腺癌，左肺，右肺多發小結節，是沒有同樣的病人的，也沒用同樣的處方。同一個病人疾病的不同時期，方，也相差甚遠。中醫治肺腺癌，差值絲毫，謬之千里，因此臨床經驗豐富的中醫腫瘤專家治療肺腺癌，左肺，右肺多發小結節，重在辯證施治（寒-熱-虛-實-表-里-陰-陽），只有把病人病癥徹底辯清楚了，開的方才有效果。