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咳嗽,發燒,疑似肺炎,無多少痰,干咳

女 | 76歲 懸賞10個健康幣 2019-09-09 11:37:44 4人回復 來自

健康咨詢描述: 發病一個月,一直抗炎治療,ct檢查肺部底部有小片病區,看不清楚,氣管鏡檢查彩超圖片如下


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醫生回復區

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網友:12038稱贊:4
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2019-09-09 12:11:44 我要投訴

      你好,根據患者的臨床癥狀和支氣管鏡檢查的結果,考慮肺炎或者肺結核。現在還需要等待支氣管鏡病理檢查的結果,如果還不能確診。建議做超聲支氣管鏡,取活檢做病理檢查。其他繼續抗感染,退熱對癥治療。最好是根據痰培養的結果,選擇敏感的抗生素治療。還可以查一下支原體抗體。

2019-09-09 12:16 ask92178134iy 追問

支氣管鏡病理檢查是沒有細菌

2019-09-09 16:48醫生回答:

那就查一下支原體抗體,最好是做個痰培養或者血培養。

2019-09-09 17:24 ask92178134iy 追問

這是ct單

2019-09-10 10:36醫生回答:

我看不到你的ct單子。

2019-09-10 14:01 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-10 16:19醫生回答:

可能看到支氣管鏡的結果,ct看不到。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-09-09 11:44:54 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據你的病情敘述,和你上傳的肺CT和氣管鏡檢查結果來看,現在并沒有發現明顯的異常?
      指導意見:
      根據你的病情敘述,只是顯示患者本人右肺中葉開口處明顯狹窄,內部看不清楚,因為氣管鏡下不進去,老人現在主要是什么癥狀?另外肺CT的檢查結果怎么報的?

2019-09-09 11:51 ask92178134iy 追問

一直在輸液,已經不發燒了,但是血液檢查還是有炎癥,右肺中葉外壓狹窄大概是什么原因導致的,需要做什么檢查確定,另外做氣管鏡送檢的檢查結果顯示無細菌

2019-09-09 11:53醫生回答:

有可能是老人的右肺萎縮,或者是肺不張都有可能導致支氣管鏡探不進去,支氣管鏡探查無菌這個就更需要看一下老人做的肺部增強CT,檢查結果是什么?這個醫院醫生肯定給老人做相關的檢查了,你們可以看一下老人做的肺CT檢查結果怎么寫的?

2019-09-09 15:39 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:41醫生回答:

這個肺CT檢查結果就是考慮老人有雙肺的肺內感染,所以醫生一直給老人靜脈輸液,抗生素給予抗感染治療,也可以考慮治療兩周之后,觀察一下老人的癥狀是不是徹底能治愈?如果連續用藥兩周抗生素之后,老人肺內感染完全治愈之后,上述癥狀完全緩解,應該考慮還是肺內感染,不能有其他的問題,但是如果連續用藥兩周之后,肺炎徹底治愈之后,老人還是不斷出現咳嗽癥狀的話,這個就應該進一步檢查了。

2019-09-09 15:42 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:45醫生回答:

好的好的,上面我已經看到你上傳的肺CT檢查結果了,主要就是雙肺的炎癥改變,右肺底部那個小結節影肺CT檢查并沒有給出明確診斷,所以醫生才考慮可能給患者本人做支氣管鏡,但是支氣管鏡下不進去,所以這種情況下也只能考慮先進行抗炎治療,兩周之后看一下患者本人的癥狀有沒有好轉?否則實在不行的話就只能考慮做肺穿刺活檢,然后做病理。

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-09-09 11:45:03 我要投訴

      病情分析:
      您好:患者今年76歲,發病一個月了,咳嗽發燒,干咳無痰,去醫院檢查CT肺部底部有小片病區,支氣管鏡右肺中葉明顯狹窄,
      指導意見:
      建議:患者平時有沒有吸煙的習慣?最好是做個肺部穿刺活檢確診一下,病人最近有沒有消瘦,貧血等癥狀?初步考慮肺部占位性病變?
      以上是對“咳嗽,發燒,疑似肺炎,無多少痰,干咳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-09 11:53 ask92178134iy 追問

沒有吸煙,是有點瘦,肺部占位性病變是什么意思

2019-09-09 11:57醫生回答:

支氣管鏡右肺中葉狹窄,而且支氣管鏡不能通過,應該是腫瘤或者其他東西壓迫引起的?最好是做進一步檢查確診。

2019-09-09 12:01 ask92178134iy 追問

但是氣管鏡檢查送檢的病理檢查沒有細菌,這樣也有可能是腫瘤嗎

2019-09-09 12:04醫生回答:

細菌感染是代表有沒有炎癥,不能確診是不是腫瘤的,親,最好是抽血查一下腫瘤因子。

2019-09-09 15:45 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:46醫生回答:

沒看到檢查結果單?

2019-09-09 15:46 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 16:33醫生回答:

右肺中葉有實變,右肺底小結節,淋巴結鈣化,最好做核磁或者加強CT檢查。

賈愛文
賈愛文 醫師 擅長: 心血管內科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網友:6651
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2019-09-09 12:05:16 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。氣管鏡顯示。右肺中葉開口明顯狹窄氣管鏡無法通過。CT顯示肺底部有病區。
      指導意見:
      這種情況目前先消炎進行治療。l必要時可以進行肺穿。進一步檢查明確診斷。積極治療。希望我的建議可以幫到你。

2019-09-09 15:47 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 17:58醫生回答:

你好,CT顯示肺部炎性改變。較前無改變。若病灶長時間沒有改變。必要時可以進行肺穿。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

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鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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