乙肝五項大三陽，說明有病毒復制，傳染性強。肝功能輕度異常，甲胎蛋白高，有兩個意義，一是有肝細胞再生，二是有肝細胞癌變。建議做增強CT，排除一下原發性肝癌。建議積極抗病毒治療，阻止病情進展，防止肝硬化，肝癌的發生。
      

      你好，描述的準確的話肝實質增粗增強常見于肝纖維化后表現，建議及時檢查肝硬度檢測或行肝穿刺明確，有中度以上纖維化馬上抗病毒加抗纖維化治療。沒有結節病變甲胎蛋白倒是沒事。
      

      慢性乙型肝炎，小三陽，是肝癌的高危人群。如果甲胎蛋白400以上，持續升高8周，應該做彩超及增強CT等，除外肝癌的可能。目前甲胎蛋白升高不明顯，可動態監測甲肝蛋白，彩超及CT變化。
      
      以上是對“甲胎蛋白定量142.23，谷丙轉氨酶48，是否肝癌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      當甲胎蛋白定量142.23，結合長期乙肝病史，谷丙轉氨酶48，就要考慮是肝癌的可能，
      指導意見：
      對于腹部彩超肝臟回聲增強，增粗,，從以上檢查看，只是疑是肝癌的可能，建議必須加強CT肝臟，二是做活檢，多能確診是不是肝癌。