我根據你現在的情況來看，可以到醫院做b超檢查，如果子宮內膜比較厚，必要時給予做宮腔鏡檢查，排除子宮內膜息肉或內膜病變，月經干凈3到7天的時間，做宮頸液基細胞學檢查和人乳頭瘤病毒感染檢查，排除宮頸病變。
      

      病情分析：
      46歲的女性出現月經周期不規律，顏色不正常，屬于更年期到來的癥狀。
      指導意見：
      可以去醫院做一個檢查，確診聽取醫生的建議服用中藥或者中成藥物延緩更年期的到來，注意保持心情舒暢，避免急躁和緊張。
      

      病情分析：
      你好，你今年46歲，嗯，根據你的癥狀，可以判斷現在正處于圍絕經期的早期。
      指導意見：
      這種現象是由于卵巢功能下降引起的，因為沒有正常的排卵身體的雌孕激素水平都有下降，也就是內分泌紊亂。
      
      以上是對“月經不規律，剛開始黑血水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你今年46歲了，月經不規律，考慮是更年期要來了，女性更年期時間大概在45-50歲。
      指導意見：
      建議你去醫院做個彩超和性激素六項測定，確定沒有其他婦科疾病就可放心，平時注意飲食健康，作息規律，多參加運動，練瑜伽，保持心情愉快！