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有問必答網傳染科肝病 → 是否需要抗病毒治療?

是否需要抗病毒治療?

男 | 22歲 懸賞5個健康幣 2019-08-21 13:22:15 4人回復 來自

健康咨詢描述: 檢查結果在下面三張圖里,有乙肝五項的檢查,肝功能,以及超聲波檢查,乙肝病毒dna定量為8.029E05IU/ml,之前了解到大三陽有存在病毒量過高的情況,但體內達到了一種互不干擾的狀態,就可以不進行抗病毒治療,但在超聲波檢查中,發現在肝左葉有1cm*0.9cm稍高回聲團,有著血管瘤可能,具體可見下圖。


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醫生回復區

王琪
王琪 南陽醫學高等??茖W校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網友:8941
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2019-08-21 13:38:33 我要投訴

      你好,根據你的描述,目前乙肝大三陽,病毒量陽性,肝功能正常,彩超顯示肝臟有血管瘤可能,建議CT進一步明確性質,查甲胎蛋白。這個血管瘤倒不是看是否需要抗病毒治療的指標,但是你的脾臟顯示偏大,你需要查一下血常規看是否有脾功能亢進的情況,因為脾大是早期肝硬化的最早期癥狀,如果真是這樣的話,無論肝功能是否正常都需要抗病毒治療的。

2019-08-21 13:53 ask91984651to 追問

目前要做兩個檢查,甲胎蛋白以及血常規,其中哪個超標都要進行抗病毒治療,如果兩個都不超標,是否要進行抗病毒治療呢?最佳方案是什么呢?

2019-08-21 13:54醫生回答:

你好,如果血常規都沒有問題的話說明沒有脾功能的亢進,暫時不需要抗病毒治療,定期復查彩超,如果脾臟逐漸增大說明病情進展就需要及時的抗病毒治療。查甲胎蛋白是排除肝癌的。

2019-08-21 13:56 ask91984651to 追問

謝謝你,王醫生。

2019-08-21 13:57醫生回答:

不用客氣,應該的。

2019-08-21 14:00 ask91984651to 追問

我近期做過一次入企業的健康體檢,體檢顯示沒有問題,那這兩項還要做嗎?

2019-08-21 14:20醫生回答:

如果近期做過了,沒有問題的話就不需要再做了。

趙益
趙益 山西老年康復醫院   副主任醫師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網友:22123稱贊:4
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2019-08-21 15:11:50 我要投訴

      上述化驗結果病毒載量中等水平復制,肝功能正常,肝膽胰脾腎彩超脾臟偏大。因為目前已經出現了脾臟腫大,考慮疾病在進展,還是建議積極抗病毒治療選擇一線抗病毒藥物替諾福韋或恩替卡韋或長效干擾素。
      

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療中醫內科常見疾病,如原發性肺結核,大葉性肺 幫助網友:20268稱贊:1
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2019-08-21 13:26:41 我要投訴

      你好,根據你提供的情況,目前桿上有個血管瘤這種情況,不用管他,通常超過5厘米需要做介入手術,不超過5厘米保守治療就行,不會有什么異常的感覺的,現在病毒量,超出正常范圍,這種情況需要抗病毒治療。
      
      以上是對“是否需要抗病毒治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

包翠芹
包翠芹 朝陽市第四醫院   主任醫師 擅長: 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網友:10128稱贊:1
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2019-08-21 15:19:37 我要投訴

      慢乙肝大三陽,病毒DNA10的5次方,肝功谷丙轉氨酶正常,暫時無需治療,定期復查,必要時再行抗病毒等治療。彩超肝內血管瘤,為良性腫瘤,監測變化,只要不是短期內迅速增大,既無需處置。
      

疾病百科| 血管瘤

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溫馨提示:
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