乳腺癌手術切除，根據病理報告咨詢后續治療方案
健康咨詢描述： 我母親69歲。剛做了乳腺癌切除手術。根據病理報告和年齡，后續采取什么方案治療比較好？內分泌治療，化療還是靶向治療？有關專家給予指導，謝謝
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病情分析：
你好，根據你媽媽的病理結果，乳腺癌屬于luminalB型，術后分期是pT4N2M0，屬于IIIB期。且你術后病理結果提示淋巴結有8枚陽性，脈管有癌栓，根據治療指南，術后需要放化療，放化療結束后給予內分泌治療（因為你的ER,PR受體陽性）至少5年以上，不能使用靶向藥物治療（因為你的HER2陰性，不能使用郝賽汀）。
指導意見：
根據你的病理結果，考慮有腋窩淋巴結陽性和脈管癌栓，根據美國乳腺癌治療標準，術后要輔助放化療，放化療結束后，給予內分泌治療5年以上，這樣明顯可以減少局部腫瘤復發和遠處轉移。
請問化療是不是可以不做？
你好，你化療一定要做，因為你術后病理結果提示有淋巴結轉移，且脈管有癌栓，并局部分期比較晚，要先化療，接著局部放療，然后口服內分泌治療5年以上。你her2基因免疫組化是陰性，不能使用靶向藥物。如果不做化療，術后容易出現局部復發和遠處轉移。
請問目前什么放療藥物效果好副作用小還比較經濟？
你好，乳腺癌常見的化療方案就是AC-T或者CMF、TAC方案等，一般費用都還好，大部分能報銷。以及放療費用比較高，但也可以報銷到60-70%左右，醫保比例會更高。
我從網上查詢乳腺癌分成四類亞型：luminalA{ER（+）或PR（+）且her-2（-）}，luminalB{ER（+）或PR（+）且her-2（+）}，我母親是不是屬于luminalA型？
你母親luminalB型（ER、PR陽性，HER2陰性，ki67大于14%）
麻煩您再問一下。大夫準備用50mg劑量阿霉素脂質體我查網上標準劑量是20mg每平米，我母親165cm65kg我自己按網上公式算折合1.6或1.8平米，40mg就是正常量。您說40mg屬于減量是怎么計算的？少10mg會不會影響效果？
你好，那50mg是常規用量，是怕耐受不了才會考慮減量，因此你經管醫生既然用這個劑量，肯定考慮你家人的耐受情況，所以你好好配合你經管醫生治療就是。
謝謝您的耐心回復。目前有兩種阿霉素脂質體，常州的立幸5000一只20mg，上海的里葆多4000一只20mg。大夫說常用立幸，沒用過里葆多，您覺得里葆多能不能用，效果一樣不一樣
兩個療效差不多，都可以的
你好，病人多大年齡，有什么不舒服？有沒有體重下降？最近做了哪些檢查，方便把檢查結果發過來看看嗎？目前看，需要化療，內分泌治療，放療。都需要。屬于中期。這些治療都需要
69歲，剛做完手術。沒有體重下降，也沒有什么不舒服。最近術前做了一系列檢查，其他臟器都沒有轉移。目前醫生準備做8個療程化療，前4個用紅色藥水，后4個用紫杉醇。您覺得化療什么方案什么藥物適合？放療和內分泌還有靶向是否可以不做？
靶向治療不合適。有疑問可以直接咨詢我
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你好，根據你提供的資料，浸潤性乳腺癌術后，需要做后續治療，首先靶向藥物治療，靶向藥物治療效果好，副作用比較少。其次是化療，不過副作用比較大。對于免疫治療，目前是在科學研究階段，還沒有廣泛應用于臨床，有些副作用還沒有完全明白。希望我的回答能幫到你。
her2陰性可以做靶向治療嗎？靶向藥物可以替代化療嗎？
你好，如果HER-2陰性，是不能應用靶向藥物赫賽汀治療，首先做做化療。乳腺癌如果ER、PR，也就是雌孕激素受體陽性，HER2陰性，還可以考慮進一步用內分泌治療的藥物，但是不能用靶向藥物，另外化療也是必須要用的，因為化療對各種類型的乳腺癌都是有效。目前看首先化療吧，靶向藥物沒法用了。希望我的回答能幫到你。
疾病百科| 乳腺癌
溫馨提示：
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認真查清原因，早發現和早治療。
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