你目前49歲了不規則陰道流血建議你同時把環取了因為你現在這個年紀再出現陰道流血就是與宮內節育器有關系所以建議先取環你也有必要把子宮肌瘤手術
      

      病情分析：
      根據您檢查結果來分析是有多發性子宮肌瘤，最大的肌瘤已經達到手術的指征。
      指導意見：
      子宮肌瘤會影響月經。肌瘤比較大伴有月經不正常的，最好能考慮手術治療。手術方式需要根據患者情況來選擇。
      

      病情分析：
      你好，你的情況可能與子宮多發性肌瘤，左側卵巢囊腫引起的下腹墜脹疼痛，月經失調，子宮異常出血有關
      指導意見：
      建議你在醫生的指導下使用藥物保守治療兩周左右再觀察情況，如果沒有效果，陰道流血淋漓不凈，需要采用手術方法治療才能徹底根治
      
      以上是對“子宮肌瘤，多發性左側卵巢弱回聲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！