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有問必答網外科神經外科 → 顱骨骨折重型顱腦損傷

顱骨骨折重型顱腦損傷

男 | 46歲 懸賞2個健康幣 2019-08-08 07:32:15 3人回復 來自

健康咨詢描述: 做了雙側的開顱手術,呼吸困難,用呼吸機輔助,體征正常,心率正常,瞳孔縮小怎么辦?有沒有恢復的可能

醫生回復區

卜濤
卜濤 滕州市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長胃腸,肝膽,及甲狀腺乳腺,肛腸等疾病的診療,對 幫助網友:17923
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2019-08-08 07:50:56 我要投訴

      根據你的描述患者是重型的顱腦損傷,目前已經做完手術了,患者術后的恢復情況,主要要看損傷的程度來定,損傷嚴重了,有些是不可逆的,那就恢復很困難的,如果是可逆性的損傷,一般的恢復起來還是比較好的,你也不用過分的擔心。

2019-08-08 08:00 ask91834994hg 追問

昨天晚上醫護說瞳孔縮小是不可逆現象嗎?

2019-08-08 08:02醫生回答:

這個不能完全確定的。

2019-08-08 08:10 ask91834994hg 追問

那這個縮小會一直縮小下去嗎?

2019-08-08 08:10醫生回答:

這個不好講的,要看病情發展的情況。

2019-08-08 08:17 ask91834994hg 追問

現在家屬應該怎么辦?,給他補充一些營養可以嗎?

2019-08-08 09:11醫生回答:

這個只能等時間,不能太心急。

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長顱腦創傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網友:692
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2019-08-08 08:20:00 我要投訴

      你好,能不能把術前和術后的ct圖像發上來。受傷共有多久了?現在病人還在重癥監護室吧。一般雙側開顱的病人,恢復更慢一些。還得根據病人的自身體質。現在時間還短,不好判斷。

2019-08-08 08:23 ask91834994hg 追問

好的,今天是第五天,

2019-08-08 08:24醫生回答:

一般術后,嗯,3~7天是水腫高峰期。嗯,把片子發上來我看一下吧

2019-08-08 08:37 ask91834994hg 追問

現在可以轉院嗎?

2019-08-08 08:38醫生回答:

你好是準備轉上你醫院嗎?但是現在還用呼吸機輔助呼吸的話,說明他自主呼吸,還不穩定。不安全,至少得等到脫了呼吸機,才可以考慮。除非你聯系的轉運的車上面有自備的小型呼吸機。

2019-08-08 08:45 ask91834994hg 追問

他現在還插著胃管靜脈里還插了一個管轉院危險嗎?

2019-08-08 08:48醫生回答:

你好,胃管和靜脈置管,那都沒有影響,主要是有沒有自主呼吸,如果呼吸能穩定,生命體征能平穩的話,就不妨礙。

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2019-08-08 07:36:38 我要投訴

      瞳孔縮小與顱腦損傷有關系。顱腦手術后3-7天進入腦水腫高峰期,需要脫水,降顱壓治療。病情重,至少過了半個月才能脫離生命危險。不除外人財兩空的可能。
      以上是對“顱骨骨折重型顱腦損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-08 07:50 ask91834994hg 追問

瞳孔縮小不是正常情況吧?

2019-08-08 08:01醫生回答:

瞳孔縮小與顱神經受損有關系。很可能就一直是縮小的了。

2019-08-08 08:09 ask91834994hg 追問

一直會縮小下去嗎?還是

2019-08-08 08:11醫生回答:

有的病人會一直小下去。有的過了腦水腫期后瞳孔會有所變化。目前最主要的是加強護理。病情還不穩定。

2019-08-08 08:14 ask91834994hg 追問

那請問一下家屬現在應該怎么做?來幫助他

2019-08-08 08:16醫生回答:

上呼吸機的病人一般都在重癥監護室的。如果沒在重癥監護室,需要及時翻身,吸痰。保持大便通暢。提供高蛋白易消化,富含纖維素的食物。積極配合醫生的治療。及時和醫生溝通病情。

2019-08-08 08:35 ask91834994hg 追問

現在適合去大醫院治療嗎?有必要嗎?

2019-08-08 08:40醫生回答:

現在還呼吸機輔助呼吸,手術也已經做完了,病情重是事實。如果條件允許,不甘心,可以去大醫院治療搏一搏。

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