指導意見：
      你好，沒有體內排精，一般不會懷孕的，如果擔心，可以性生活后14天或者月經推遲7天可以用早孕棒或者抽血測下hcg和孕酮，看下有沒有高于正常值，如果是遠高于正常值，那就應該是懷孕了，懷孕后多休息，不要勞累，定期復查下，祝你健康！
      

      姑娘您好！體外射精很危險，不安全，有意外懷孕的可能，需要再次口福緊急避孕藥，如果不吃藥，萬一意外懷孕了，對身體的傷害更大，另外，口服緊急避孕藥，一個月不能超過一次。一年口服不能超過三次。長期服用可能會造成內分泌失調，月經紊亂。甚至不孕。同時有可能引起乳房及宮頸惡性腫瘤（癌癥）。
      

      您好，您這種情況建議您盡早服用緊急避孕藥，越早服用效果越好，一般緊急避孕藥是72小時之內都是有效的，但是也不能排除他有20%的避孕失敗的幾率，您可以觀察一下，一般在服用緊急避孕藥后一周左右出現撤退性出血的情況。
      
      以上是對“同房體外射精，不確定有沒有射在陰道，請問要怎么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      緊急避孕藥對無保護性生活72小時之內有效，24小時之內效果是最好，根據您敘述的病史之前不會避孕藥，目前體外射精，不確定有沒有陰道內有精液擔心懷孕，可以上宮內節育器或者是口服米非司酮，但這兩種情況都不能完全排除意外懷孕的可能。
      

      病情分析：
      你好！根據你描述的情況，同房體外射精，不確定有沒有射在陰道，幾天前吃過避孕藥，不知是否能避孕成功。
      指導意見：
      我建議你先觀察幾天看看，如果七到十天左右，出現撤退性出血了，那就說明避孕成功了。