你好，根據你所描述的情況，這個還是需要及時注射上破傷風疫苗的，傷口漸已使用酒精碘伏進行消毒，主要還是注意做好消毒處理，盡量把患肢抬高，這樣可以緩解腫痛不適的癥狀。

      病情分析：
      根據你說的情況，腳上扎了生銹的釘子，現在還腫痛厲害。雖然打了破傷風，但是如果有炎癥還是需要到正規醫院治療，包括傷口的處理和消炎
      指導意見：
      根據你說的情況，說明傷口有可能有炎癥，建議到正規醫院看看，處理傷口，必要時輸液消炎治療
      
      以上是對“腳上扎了一個生銹的釘子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！