根據你描述的情況，考慮是痔瘡的可能性。請補充，排便時包塊從肛門脫出，包塊是否呈紫色？排便后是否能自動回到肛門里？排便時是否有出血？是否疼痛？治療意見，到肛腸科行傳統的痔切除術，也可以考慮PPH手術，但都是不是用激光燒割的。一般住院3-5天，回家慢慢坐浴及對癥治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況描述考慮是內痔，在上廁所壓力增大后出來。還可以回鈉進去。
      指導意見：
      建議：你可以進行微創手術。還有要注意飲食清淡禁食辛辣刺激性食物，防止便秘，可以給予痔瘡栓內塞。
      

      病情分析：
      你好，您的情況是肛門腫物，排便是突出，疼痛，這種情況是痔瘡引起的癥狀，暫時藥物治療就可以。
      指導意見：
      痔瘡需要外用藥物治療。1：5000高錳酸鉀溫水坐浴每日兩次，再外用痔瘡膏。平時多飲水，多吃蔬菜水果及纖維素食物，不吃辛辣食物，不要飲酒，避免受涼及久坐久站。養成每天定時排便習慣。
      
      以上是對“是微創手術還是激光手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！