子宮粘膜下肌瘤（富血供）
健康咨詢描述： 發現子宮肌瘤，近幾個月例假期都是10天到半月，昨天做了個磁共振:盆腔MRI平掃增強，常規] 報告:子宮前位，稍飽滿，雙層內膜厚.度約5mm，宮腔內可見類圓形異常信號影，呈T1WI等低T2WI低信號，大小約18*16*23mm,有假包膜，增強后可見明顯強化。子宮頸部未見明顯異常信號影。雙側附件區未見明顯異常信號影，DWI.上未見明顯異常高信號影。子宮粘膜下肌瘤(富血供)。 請問需要做手術嗎？什么手術方式合適？
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病情分析：
你好！子宮粘膜下肌瘤，導致月經時間長，量多，建議宮腔鏡檢查+肌瘤摘除術。
指導意見：
粘膜下子宮肌瘤會嚴重影響月經，從核磁共振結果來看，肌瘤不是很大，可以通過宮腔鏡電切術摘除，手術無需開刀，損傷較小，可以改善月經情況。
說是宮頸口有鈣化灶，請問，可以一起手術治療嗎？
宮頸口鈣化灶不影響手術的，可以不用處理，如果術中大小鈣化灶也可以順便取組織送病理化驗。
從盆腔核磁共振檢查結果來看，傾向于粘膜下子宮肌瘤，這種情況下做宮腔鏡下子宮肌瘤電切就可以了，同時腹腔鏡監視，有的時候容易發生子宮的穿孔，腹腔鏡監視下，避免這種情況的發生。
病情分析：
你好，盆腔核磁共振檢查宮腔內有一18×16×23毫米的黏膜下子宮肌瘤。粘膜下子宮肌瘤會引起月經過多，月經時間長，出血過多會導致貧血的癥狀。如果肌瘤不大，沒有月經過多和淋漓不盡，或者是壓迫等癥狀。可以先行觀察，口服桂枝茯苓丸。
指導意見：
建議您也可以在月經干凈的3~7天，先做宮腔鏡檢查，如果宮腔境檢查發現黏膜下肌瘤有蒂，可以只摘除肌瘤，保留子宮。如果沒有蒂，并且基底很寬，那就得切除子宮。
以上是對“子宮粘膜下肌瘤（富血供）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 子宮肌瘤
溫馨提示：
定期參加婦科普查，以便早期發現，早期治療。
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