建議患者到兩腺外科門診就診，協助診治，需要化驗甲狀腺功能，明確是否存在異常，可以在B超的引導下完善針病理學檢查明確結節的情況。考慮惡化的可能性不大。

      病情分析：
      目前對于甲狀腺結節邊界清晰的情況下，考慮良性的可能性大，是需要注意定期復查彩超和甲狀腺功能是有必要性的。
      指導意見：
      對于甲狀腺結節腫塊出現壓迫咽喉不適的話，考慮是需要選擇手術進行治療的，術后也是需要注意定期復查。
      

      病情分析：
      甲狀腺結節分為6級。需要看一下您的檢查報告是幾級，如果是4級以上的話，會有癌變的可能。
      指導意見：
      如果是4a級以上的話，建議您做一個病理穿刺。同時看一下甲狀腺功能。一般惡性的話，邊界不清，你的邊界比較清晰，考慮良性的可能性大。可以看一下報告單。
      
      以上是對“甲狀腺結節實質包塊，有點狀強回聲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！