感冒初期一般會有鼻塞流鼻涕的癥狀，孩子出現鼻塞流鼻涕的時候，就會影響到他們的呼吸、睡眠質量。寶媽在遇到孩子鼻塞流鼻涕的時候要及時調整孩子衣著，避免著涼，飲食也要注意清淡。鼻塞進行熱敷緩解，這樣孩子的呼吸就會順暢很多。
      

      如果4歲小孩總是鼻塞流鼻涕，考慮有可能近期有感冒，這種情況的話，建議可以給孩子服用復方氨酚烷胺，配合蒲地藍治療，如果還是不見好轉，就不排除有過敏性鼻炎，建議可以吸入輔舒良等治療，最好到醫院檢查一下。
      

      據你描述的這種情況，孩子不一定是因細菌感染引起，所以要慎重服用抗菌素。孩子經常流鼻涕、鼻塞服用感冒藥和消炎藥物，不見好轉，不排除患有過敏性鼻炎的可能性。建議服用小兒氯雷他定口服液。
      
      以上是對“4歲小孩總是鼻塞流鼻涕晚上睡覺老是張嘴呼吸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！