我是患兒家長,從6月28日開始寶寶出現(xiàn)點頭癥狀
健康咨詢描述：
醫(yī)生您好！
我是患兒家長，從6月28日開始寶寶出現(xiàn)點頭癥狀就象沖瞌睡一樣一沖一沖的，在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說是嬰幼兒肌攣癥開了拉莫三嗪，已吃了一星期了，點頭癥狀還沒緩解。看了說明書上說，2歲以下劑量是0.15mg/kg，而且要隔天服用，我寶寶現(xiàn)已11個月體重14kg，醫(yī)生開的我算了一下是8mg/天，{50mg/片}請問劑量是否有點大，對寶寶有傷害嗎？能否減量？多久能控制他的癥狀呢？還有沒有其他好藥？
第一次問題補充:0.15mg/kg每日一次，要是1—2mg時，前兩周應服用2mg，隔日一次。
第二次問題補充:我小孩在出生時因HIE住院治療，在今年5月份時有抽搐癥狀只是手臂的小抽，但在6月下旬時有一次全身大發(fā)作，經(jīng)南京兒童醫(yī)院診斷為繼發(fā)性癲癇，配合丙戊酸鈉治療，沒有抽過但他還象沖瞌睡一樣，一沖一沖的，頻率蠻高的，請問這是什么原因？有危險嗎？是癲癇的表現(xiàn)嗎？怎么治療呢？
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醫(yī)生回復區(qū)
小兒癲癇的治療：（一）原則指導家長、學校及患者兒對癲癇有正確認識，說明長期規(guī)律治療的重要性，應堅持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規(guī)律，避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因；病因治療；抗癇藥物或手術治療。（二）抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后，即應在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物；嚴格按照癲癇發(fā)作類型選藥；以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用，減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效；應了解主要抗癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用；藥物開始使用時從1/2～2/3量開始，逐漸在醫(yī)生指導下增加，服藥開始后經(jīng)歷5個半衰期；堅持服藥至末次發(fā)作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產生持續(xù)狀態(tài)；癲癇病兒在治療中若產生不好或有中毒表現(xiàn)時，應在醫(yī)生指導下監(jiān)測血藥濃度并進行藥物調整；注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數(shù)并不嚴重，但有些可危及生命。（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療病因治療；保持呼吸道通暢；保護腦功能給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等；止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1mg/kg靜注，總量<4mg）或國產氯硝西泮（0.01～0.06mg/kg靜注，速度<0.1mg/s），如無上兩藥可用地西洋0.25～０.５mg/kg靜注（30分后必要時可再用1次），或苯妥英鈉15～20mg/kg，1次負荷靜注，速度為每分<mg/kg，維持量每日5mg/kg靜注，共3天。
拉莫三嗪的副作用還是比較大的;拉莫三嗪被批準用于成年部分性癲癇的附加治療，應用抗癲癇藥誘導劑的病人可以單藥治療，還可應用于Lennox-Gastaut綜合征的附加治療。隨機、安慰劑對照附加研究和橫斷面研究證實了其在藥物抵抗部分性癲癇的有效性。見于你的孩子只有11個月,僅有出現(xiàn)點頭癥狀就象沖瞌睡一樣一沖一沖的這個現(xiàn)象;如果這個癥狀現(xiàn)在沒有了,我建議你暫時停用這個藥物,這個藥是治療癲癇的,這么小的孩子患癲癇的可能比較小,最好帶孩子到大一點的醫(yī)院找兒科去全面檢查一次,如果不是癲癇就停用這個藥物!
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是癲癇，還應該進行腦電圖檢查，進行分型，按型選擇藥物是癲癇治療的重要原則
以上是對“我是患兒家長,從6月28日開始寶寶出現(xiàn)點頭癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 癲癇（別名：癲癇病,羊角風,羊癲風）
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