根據您上傳的資料，懷孕39周出現便秘癥狀，目前大便時出血，考慮是痔瘡血管破裂的情況。根據圖片出血量比較多，最好到醫院肛腸科就診，明確診斷，然后在醫生指導下應用對胎兒副作用比較小的藥物，進行止血治療。
      

      病情分析：
      你好。一般在孕晚期。增大的子宮壓迫了靜脈的回流。懷孕的后期一般會有痔瘡的原理。現在你有便秘。估計是干結的大便。造成的痔瘡的破裂出血。
      指導意見：
      你如果貧血不是太厲害的話。建議你可以暫時不要吃鐵劑，因為這樣造成的出血會加重貧血。可以通過食補。多吃含鐵豐富的食物。例如瘦肉，動物的內臟。多吃蔬菜。多喝水，潤腸通便。大便干結的時候切忌用力。可以用開塞露通便。
      

      病情分析：
      年輕的朋友你好！從你發來的圖片看你的肛門流血情況挺嚴重的。流出來的血挺多，考慮痔瘡出血或有肛裂。
      指導意見：
      建議你選擇當地正規公立醫院的肛腸科就診，查一個血常規和大便常規檢查，根據結果對癥治療，平時要清淡飲食一多喝水，保持大便的通暢。
      
      以上是對“孕晚期39周，肛門流血嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！