耳朵是否有流膿？如果有耳朵流膿考慮慢性中耳炎急性發作，建議積極控制感染，配合局部患耳藥浴盥洗治療。如果局部干耳聽力下降考慮是內耳耳蝸供血不足，建議積極改善微循環營養神經對癥治療。
      

      指導意見：
      耳膜穿孔4O多年，是什么原因引起的？聽力下降，悶塞感，是咽鼓管阻塞引起，到耳鼻喉科查耳鏡確診再治療。注意不要讓耳朵進水，不要吃辣的或者帶有刺激性的食物。
      

      病情分析：
      您好，根據描述耳膜穿孔引起的聽力下降。建議到醫院耳鼻喉科進一步確診。如果穿孔的過大可手術治療。
      指導意見：
      建議到醫院耳鼻喉科建議的檢查及治療。如果穿孔過大及早進行修補手術。可以帶助聽器
      
      以上是對“耳膜穿孔聽力下降耳朵閉塞感很重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！