你好，根據你描述的情況，懷孕初期孕酮值非常低，出現陰道流血，建議再化驗hcg，查看翻倍情況，Hcg值下降并有陰道流血不排除胎停育或宮外孕的可能，建議繼續觀察及時與醫生面診，以免延誤病情
      

      指導意見：
      不知道你的HCg從幾降到幾了？這個要給一下。B超子宮內膜不算厚，不太符合正常宮內孕的狀態。宮內宮外都沒有看到孕囊，宮外那個不太規則的暗區考慮是黃體囊的可能性更大些，孕38天的孕囊沒有那么大的，而且也沒有提示說回聲不好，所以這個不考慮是宮外孕。孕酮5ng/ml以下的時候，胚胎一般多數停止發育了，HCG下降也是胚胎停育常見的一個變化，所以現在更大的可能性是生化妊娠，也就是發生較早期自然流產了。可以觀察有無下腹部突發的疼痛等異常，觀察出血量的變化，這種情況下的自然流產不需要做清宮處理。還要連續監測幾次HCG，如果直線下降中，就不用擔心了，一般不會因此對健康造成損害，多數也不影響下次妊娠。
      

      病情分析：
      沒有看到你Hcg的值，如Hcg的數值比正常高，根據b超檢查不能排除宮外孕。
      指導意見：
      Hcg在下降，有陰道流血現象，說明胚胎發育不好而自行流產，密切觀察腹痛和出血情況，如癥狀加重就及時去醫院，如出血不多就三天后再復查b超和Hcg。
      以上是對“hcg下降，孕酮低，是不是宮外孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！