你好，根據您的描述和圖片您的牙齒出現了齲壞，考慮已經出現了牙髓炎的癥狀，建議您及時去當地正規公立醫院的口腔科或專業的口腔醫院進行檢查，拍口腔曲面斷層x光片，并且及時進行根管治療，同時做烤瓷冠。
      

      你這是齲齒，晚上疼痛，考慮是牙髓炎的癥狀。建議去當地正規醫院口腔科給予去神經做完善的根管治療后補上，一般就不疼了，最好再做個牙套保護起來。
      

      病情分析：
      你好，這種情況還是建議到牙科醫院去看一下的，如果不去的話可能蟲洞會越來越深的。
      指導意見：
      去醫院補牙，不要擔心，不要害怕，補個牙而已，不會很疼的，補完就沒事了，注意口腔清潔衛生，祝您身體健康。。
      
      以上是對“牙疼一到晚上就疼特別疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      建議及時到口腔科進行對癥治療比較好，消炎，敗火的同時，做好局部處理。
      指導意見：
      注意休息，多飲水，注意觀察有沒有上火，如果有上火，及時敗火。盡可能避免睡覺之前吃甜食。建議做好局部治療。