你好，你說孩子咳嗽已經前前后后10天了，如果一直用藥效果不明顯的話，建議還是到醫院做一下全面檢查，比如肺部CT，抽血化驗一下支原體來確定一下孩子目前具體是什么原因咳嗽造成的

      寶寶長期反復咳嗽不好，同時使用了頭孢類或者是抗病毒的藥物。效果較差，就要考慮是支原體感染或者是支氣管異物引起的咳嗽，最好化驗一下支原體抗體或者是做個支氣管鏡檢查，也可以先口服阿奇霉素，采用吃三天停四天的療法，如果效果明顯，繼續鞏固，來到三個療程，如果沒有效果，必要的時候就要做支氣管鏡檢查。

      病情分析：
      這還是呼吸道的疾病，沒有徹底恢復好，所以還是咳嗽出現反復的，應該及時去醫院就診檢查治療的。
      指導意見：
      及時去當地醫院小兒內科就診檢查，化驗支原體抗體，拍胸片，觀察是否有支原體感染引起的氣管炎，肺炎，明確病因，即使在醫生指導下調整藥物進行治療。
      以上是對“咳嗽近二十天不見好，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！