健康咨詢描述: 2018年我爸做的手術,因侵犯血管無法切除腫瘤,只做了剖腹探查,術后一直吃伊馬替尼格尼可。現在已經吃了一年了,最近兩個月效果不太明顯。看看往下怎么辦?
小腸間質瘤的治療原則是爭取手術徹底切除,或姑息切除原發灶,復發轉移不能切除則采取甲磺酸伊馬替尼(格列衛)治療,放化療幾乎無效。所以小腸間質瘤首選的治療方法是手術切除,對腫塊體積較小的傾向為良性的間質瘤,可考慮行內鏡下或腹腔鏡下切除,但需要考慮到的是所有的胃腸間質瘤均具有惡性潛能,如果切除不充分則有復發和轉移的危險。所以提高療效的關鍵是首次手術就完整徹底地切除腫瘤。小腸間質瘤的手術切除方案中整體切除比部分切除的治療效果好,5年存活率高。間質瘤極少有淋巴結轉移,所以手術一般不進行淋巴結的清掃。對傾向為良性的小腸間質瘤,通常的手術切緣距腫瘤邊緣2cm就足夠了;但對于傾向為高度惡性的間質瘤,應行根治性切除術。對于傾向為高度惡性的小腸間質瘤,即使完整徹底地切除腫瘤,可能也并不能徹底治愈,因為其容易復發和轉移,且小腸間質瘤對常規放、化療不敏感,甲磺酸伊馬替尼是治療不可切除或轉移的間質瘤的最佳選擇。如果治療有效,應持續用藥,直至疾病進展或因毒性反應不能耐受,中斷治療將導致疾病進展加速。如果對伊馬替尼產生原發性耐藥或繼發性耐藥,比如出現體液潴留、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛、皮疹、骨髓抑制、肝功能異常等,第一可以提高伊馬替尼的劑量,第二應盡早應用二線藥物。
病情分析:
間質瘤是中間性質的腫瘤,但是通常情況下比較偏向惡性,沒有手術機會就只能繼續服藥
指導意見:
如果服用化療藥物效果已經不明顯,就需要調整治療方案,或者選用其他的治療方法,可以去醫生處復診調整治療方案
溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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