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小腸間質瘤未切除怎么辦?

男 | 59歲 2019-05-23 09:56:56 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2018年我爸做的手術,因侵犯血管無法切除腫瘤,只做了剖腹探查,術后一直吃伊馬替尼格尼可。現在已經吃了一年了,最近兩個月效果不太明顯。看看往下怎么辦?

醫生回復區

姚利琴
姚利琴 太原市第八人民醫院   主任醫師 擅長: 擅長兒科感冒,肺炎,腹瀉病,濕疹,新生兒黃疸,嬰幼 幫助網友:24679稱贊:2
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2019-05-23 19:51:51 我要投訴

      小腸間質瘤的治療原則是爭取手術徹底切除,或姑息切除原發灶,復發轉移不能切除則采取甲磺酸伊馬替尼(格列衛)治療,放化療幾乎無效。所以小腸間質瘤首選的治療方法是手術切除,對腫塊體積較小的傾向為良性的間質瘤,可考慮行內鏡下或腹腔鏡下切除,但需要考慮到的是所有的胃腸間質瘤均具有惡性潛能,如果切除不充分則有復發和轉移的危險。所以提高療效的關鍵是首次手術就完整徹底地切除腫瘤。小腸間質瘤的手術切除方案中整體切除比部分切除的治療效果好,5年存活率高。間質瘤極少有淋巴結轉移,所以手術一般不進行淋巴結的清掃。對傾向為良性的小腸間質瘤,通常的手術切緣距腫瘤邊緣2cm就足夠了;但對于傾向為高度惡性的間質瘤,應行根治性切除術。對于傾向為高度惡性的小腸間質瘤,即使完整徹底地切除腫瘤,可能也并不能徹底治愈,因為其容易復發和轉移,且小腸間質瘤對常規放、化療不敏感,甲磺酸伊馬替尼是治療不可切除或轉移的間質瘤的最佳選擇。如果治療有效,應持續用藥,直至疾病進展或因毒性反應不能耐受,中斷治療將導致疾病進展加速。如果對伊馬替尼產生原發性耐藥或繼發性耐藥,比如出現體液潴留、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛、皮疹、骨髓抑制、肝功能異常等,第一可以提高伊馬替尼的劑量,第二應盡早應用二線藥物。
      

呂斌
呂斌 平涼市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小 幫助網友:10759稱贊:96
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2019-05-23 10:42:51 我要投訴

      病情分析:
      間質瘤是中間性質的腫瘤,但是通常情況下比較偏向惡性,沒有手術機會就只能繼續服藥
      指導意見:
      如果服用化療藥物效果已經不明顯,就需要調整治療方案,或者選用其他的治療方法,可以去醫生處復診調整治療方案
      

趙昱
趙昱 張家口市宣化區龍煙醫院   主管護師 擅長: 兒科,小兒消化不良,小兒感冒,新生兒護理!母乳喂養 幫助網友:4098稱贊:1
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2019-05-23 10:44:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,因為任何疾病都是有一個發生,發展的過程,而且藥吃的時間長了都有耐藥性
      指導意見:
      因為這屬于外科疾病,網絡咨詢無法親自,必須靠相關的輔助檢查,和臨床癥狀,不是三言兩語就能解決的問題
      
      以上是對“小腸間質瘤未切除怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腫瘤

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