甲亢，甲狀腺雙側葉多發結節
健康咨詢描述： 母親18年8月份檢查出甲亢，治療期間各項數值忽高忽低。最新檢查結果為T3T4正常，TSH偏低。過氧化酶高到260，抗體偏高數值為4.82。彩超診斷結果為甲狀腺雙側多發結節。
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你好，甲功檢查主要看T3、T4的結果。如果這兩項正常，就可以考慮臨床治愈，抗體增高可能會持續存在，就目前的情況來看，可以停藥，定期復查甲功及肝功能。平時要注意休息，避免勞累等不良刺激。
目前還在服用半片的甲巰咪唑。那關于結節的問題需要進行手術治療嗎？
沒有特殊不適，暫時不需要手術。定期復查，動態觀察即可。
醫生您看這個b超需要重新做嗎？是不是太籠統？結節是否靠近主要器官？病變情況大嗎？
不需要重做，超聲檢查很明確，結節的部位和大小，形態描述的很清晰，最大的在底部，有3.5厘米左右，還是不小的。目前看不出是否病變。結合臨床癥狀考慮吧。
病情分析：
這位患者的家屬你好，從你上傳你母親做的甲狀腺彩超檢查結果來看，現在主要考慮就是甲狀腺雙葉有多發的甲狀腺結節，具體的病理分級是TI-RADS分級3級，這個說明你母親甲狀腺雙葉的結節97%以上是良性的，但是還有3%惡變的可能。
指導意見：
根據你的病情敘述，這種情況下，實際上你母親甲狀腺結節良性的可能性是非常大的，但是為了保險起見，我還是建議你們家屬抽時間帶你母親去你們當地大醫院的甲狀腺外科辦理住院手續，然后擇期進行甲狀腺微創手術切除雙側多發的甲狀腺結節，然后手術之后做病理，病理檢查結果顯示是良性的，這個你們家屬就放心了，我認為這種治療辦法是現在最佳的治療辦法。
首先謝謝您。那目前關于治療甲亢的藥物還需要繼續服用嗎？
好的好的，不用客氣，實際上患者本人現在甲狀腺雙葉多發的結節，我認為基本上可以考慮是良性的，但是你要是從甲狀腺病理檢查結果來分析的話，還是有3%惡變的可能，但是一般不會冒這個風險，所以我才建議你最好是讓患者去甲狀腺外科做手術切除之后做病理，這個我認為是最安全的治療辦法，患者是否需要口服治療甲亢的藥物要看一下患者現在甲功八項的化驗檢查結果，另外，患者現在具體有什么癥狀沒有？從你上傳患者甲功三項的化驗檢查結果來分析，目前還診斷不上患者就有甲亢。
去年消瘦，無力。按照甲亢治療后，今年較大好轉，基本無不適，體重恢復正常，偶有疲乏感。從去年八月份治療方向一直都是甲亢，也在一直服用甲巰咪唑。抗體和過氧化酶為什么會高呢，醫生？恕我冒昧，您能推薦一個專業治療甲狀腺的醫院嗎？
哦，那患者本人原來要是診斷，就有甲狀腺功能亢進的話，那這個診斷就是成立的，因為你上傳的患者做的甲功三項化驗檢查結果t3，t4，不是正常的嗎，那你這么一說我就清楚了，這個是由于患者本人長期服藥治療之后造成的，另外兩項化驗檢查結果升高，這個說明就是患者現在甲狀腺腺體是有病變的，甲亢本身就可以引起另外兩項化驗數值升高，這個你不用太擔心，嗯，這個一般只要是你們城市的三甲醫院的甲狀腺外科，這個手術一般都是可以做的，這個并不是什么高難的手術。
最優的方案還是手術治療是嗎？有沒有保守治療方法呢？還有，我能問一下，這種病會影響壽命嗎？還有就是我能做什么呢？比如食物方面應該多吃什么？沒經歷過母親生病，有點措手不及，見笑了。
我建議還是做甲狀腺微創手術切除之后做病理，這個是最徹底，最安全的辦法，當然，如果患者本人不想手術治療的話，那就是每一年復查一次甲狀腺彩超檢查，觀察一下患者本人雙側甲狀腺的結節有沒有增大，變硬，與周圍組織發生粘連的現象發生就可以，如果發生了上述現象的話，還是要做手術治療，只要不是甲狀腺癌的話，甲狀腺結節不會影響患者本人的壽命，你沒有其它需要做的就是每一年給你母親復查一個甲狀腺彩超就可以，飲食方面也沒有特殊的限制。
病情分析：
中年婦女，甲狀腺彩超提示多發結節，甲功提示甲亢，考慮橋本氏甲狀腺炎。
指導意見：
①綜合你的描述，考慮是橋本氏甲狀腺炎，結節為甲狀腺橋本氏結節。②建議定期復查甲功及結節，如果發展為甲減，予以優甲樂治療。
以上是對“甲亢，甲狀腺雙側葉多發結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
橋本氏？那我們應該采取什么治療措施呢？
橋本氏甲狀腺炎如果有甲亢或者甲減，可以予以藥物治療。如果沒有，定期復查，暫時不需要吃藥治療。
應該使用什么藥物呢？
甲減的話使用優甲樂，甲亢需要使用甲巰咪唑或者其他的藥。
那結節需要手術治療嗎？
從你的結節分類來看，不需要手術治療。定期復查就是了，每3-6月復查一次。
醫生您看這個b超可以嗎？是不是太籠統？需要重新做嗎？
彩超結果已經很準確了哦。沒必要重新照一個。
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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