你好，認真閱讀了患者的出院記錄，該患者病情復雜，考慮主要是胃部腫瘤引起營養不良，造成低蛋白血癥，建議去上級醫院鑒別診斷，掛消化外科或腫瘤外科，可給予靜脈輸注白蛋白、復方氨基酸、脂肪肪乳等營養液，降低水腫及糾正低蛋白血癥，待病情平穩后，做好胃鏡活檢病理檢查，以明確診斷，對癥治療。

      指導意見：
      年紀大，建議保守治療，胃癌癥狀：早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。鎖骨上淋巴結腫大、腹部包塊。晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。
      

      綜合看你的圖片病人身體情況很差，有胃腸道出血懷疑癌變，又有貧血，高血壓，腎，前列腺增生，年紀大了，又不方便去病理活檢確診，即使活檢病理確診癌癥了，也不方便手術的，本身年紀大，貧血，綜合考慮不適合，不用去大醫院檢查的，當地醫院保守治療，減輕痛苦延緩生命，提高生活質量就好了。
      
      以上是對“四肢水腫，胸悶喘氣，膀胱水腫，懷疑是癌癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！