乳腺結節4a的話一般情況都是良性的腫塊，惡性的腫瘤概率是很低的，但是最好的話還是通過穿刺活檢明確病理診斷，這樣的話更放心一點，因為也是有癌變的風險。

      病情分析：
      乳腺纖維腺瘤（fibroadenomaofbreast）是一種常見的乳房良性疾病，是由于上皮和纖維組織兩種成分增生而形成的。
      指導意見：
      BI-RADS0類這一類特別指超聲檢查無法全面評估的乳腺改變，需要建議進行其他影像學檢查，如鉬靶過乳腺磁共振。這類病人通常包括：乳頭溢液、皮膚乳頭改變、腺體不對稱增厚而超聲下無改變；乳腺可及腫塊而超聲下無改變者等。這類改變特別需要結合其他影像學檢查，而不能掉以輕心…BI-RADS1類這一類特指超聲檢查未見異常，有把握判斷為正常狀況。這類女性通常推薦半年到一年復查。BI-RADS2類這類特指良性病變，基本可以除外惡性，這類乳房改變通常包括：1.單純性囊腫，2.乳腺假體植入，3.多次復查超聲檢查圖像變化不大，年齡＜40歲的纖維腺瘤患者或者，手術后結構欠規則但多處復發圖像無改變者，4.脂肪小葉。對于這類女性朋友，我們通常建議半年到一年復查，當然具體的復查計劃還要結合年齡和臨床體檢特征個體化指定。BI-RADS3類這類指良性可能性極大的改變，而根據超聲所見其惡性可能幾率低于2%，例如具有典型超聲表現的纖維腺瘤、瘤樣增生結節和多發復雜性囊腫等，這類改變通常根據結節大小或病灶區域單位選擇手術切除或定期復查（3-6個月）。BI-RADS4類當超聲提示乳腺改變呈現BI-RADS4類時，那就必須提高警惕，及時前往你的乳腺專科醫師門診復診咨詢了。為什么這么說呢，因為通常這類改變意味著可疑異常，惡性危險性為3%到94%不等，需要進行穿刺活檢明確腫塊性質。通常我們根據惡性風險度又把這類改變分為三個亞類：BI-RADS4A類，危險性3-8%，但需要病理學檢查；BI-RADS4B類，危險度9-49%，中等疑似惡性病變；BI-RADS4C類，危險度50-94%中等稍強疑似惡性病變，此類病變往往是惡性的。對于BI-RADS4類病變，至少需要接受空心針穿刺活檢，根據活檢病理結果確定具體手術方式。BI-RADS5類這類變聲改變高度懷疑惡性，危險性＞95%，對于超聲提示此類病變的女性，特別提醒需立刻馬上找到您的乳腺專科醫生安排入院治療，以免耽誤病情。BI-RADS6類特指已經病理確診的乳腺癌。