病情分析:
先寫主要癥狀,比如腹痛腹脹2小時伴陰道少量流血,這樣就可以,看看病例書。
指導意見:
建議多看書,比例有篇章專門介紹,多看病例,就慢慢會寫了,網上也可以查看。
“陰道少量流血”后面要加時間嗎?
不用加時間。
有份住院病歷的主訴:消瘦半年余伴雙足背水腫1周,加重2天。患者是以雙足水腫來就診的。這里的“伴”字可以省略嗎?
不用去掉。
病情分析:
你好,你的情況是病歷書寫時需要寫明患者主訴的情況,一般考慮次要癥狀為伴隨癥狀。
指導意見:
一般患者主訴先為主要癥狀,其次為伴隨癥狀,如患者咳嗽咳痰三個月,伴呼吸困難,胸悶氣短等。
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