馬蹄腎[病因病理]
      兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎.馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期,是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結(jié)果.
      [臨床表現(xiàn)]
      多數(shù)患者因神經(jīng)叢,血循環(huán)或輸尿管受壓迫而發(fā)癥狀.有上腹部,臍部或腰部疼痛,慢性便秘及泌尿系統(tǒng)癥狀,如慢性腎炎,腎盂炎,腎積水和結(jié)石等.
      [影像學(xué)表現(xiàn)]
      1.尿路平片及造影：根據(jù)兩側(cè)腎影靠近脊椎及低位,長軸相互平行或上極向外傾斜而下極向內(nèi)靠近即可懷疑馬蹄腎,有時可見連接的腎下極的峽部輪廓.尿路造影可明確診斷,最顯目的征象是下腎盞指向中線,腎孟腎盞長軸上端向外下端向內(nèi)呈倒“八”字形,輸尿管向中線靠近.
      2.B超：可清楚顯示兩腎下極相連,橫過下腔靜脈和腹主動脈前方.
      3.CT：可直接顯示兩腎下極融合部即峽部橫過主動脈前方,且由于腎旋轉(zhuǎn)不良,腎盞位于腎前方,輸尿管越過峽部兩側(cè)前方下行.但馬蹄腎位置一般較低,需掃描到較低位置才能確定診斷.
      4.MR和核素還可以從冠狀位最示兩腎下極融合情況.
      [鑒別診斷]
      征象明確,診斷不難,一般不需鑒別診斷. 出現(xiàn)率1%~3%