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左臂,左右腿肌肉松散,無力,刺痛,失眠

男 | 38歲 2019-05-08 16:29:37 5人回復 來自

健康咨詢描述: 幫我看下血常規(guī)報告,能不能看出什么問題?最初懷疑是橫紋肌溶解,醫(yī)生看血常規(guī)報告無法定性。所以請各位幫忙看下。


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醫(yī)生回復區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2019-05-08 17:01:00 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,你的血常規(guī)檢查結(jié)果正常范圍,如果考慮橫紋肌溶解藥行肝功能及激酶的檢查,橫紋肌溶解可以出現(xiàn)肌酶的升高,多數(shù)橫紋肌溶解,有誘發(fā)因素,如服用藥物或者飲食有關(guān)。

2019-05-08 17:02 ask90171358c1 追問

第二張起生化報告

2019-05-08 17:05醫(yī)生回答:

不支持橫紋肌溶解,低血鉀也可以出現(xiàn)肢體無力。

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-05-08 17:02:34 我要投訴

      你好,你的血常規(guī)、腎功能以及肌酸激酶都是正常范圍內(nèi)的,不支持橫紋肌溶解的診斷,但是血鉀偏低,低鉀血癥就可以出現(xiàn)四肢酸軟、乏力、腹脹的現(xiàn)象。嚴重的可以出現(xiàn)心律失常。
      

朱兆彬
朱兆彬 臨沭縣大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,感冒,肺 幫助網(wǎng)友:1781稱贊:1
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2019-05-08 16:43:29 我要投訴

      病情分析:
      單從血常規(guī)很難做出明確診斷,建議參考一下檢查項目。
      指導意見:
      橫紋肌溶解癥臨床檢查項目較多。常見檢查項目包括:特異性檢查:肌酸激酶,正常是125U/L,超過正常界限要高度警惕;肌紅蛋白,大于1.5mg/dL的時候,應(yīng)引起重視;血常規(guī)檢查:進行血氣分析,看有無酸中毒,代謝性紊亂,離子改變等情況;腎功能檢查:部分患者會并發(fā)急性腎功能損害,如果不早期干預,可能會危及生命。
      以上是對“左臂,左右腿肌肉松散,無力,刺痛,失眠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-08 17:25 ask90171358c1 追問

第二張是生化

2019-05-09 06:17醫(yī)生回答:

血鉀低,有沒有血壓高?

2019-05-09 20:29 ask90171358c1 追問

血壓正常,心率100+

2019-05-09 20:57醫(yī)生回答:

心率有點快。血鉀低引起的,補補鉀看看。

韓壽松
韓壽松 陽谷縣七級中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠心病,高血壓,頭痛,眩暈,腦動脈硬化,腦 幫助網(wǎng)友:2375稱贊:13
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2019-05-08 16:49:24 我要投訴

      病情分析:
      如果單看化驗單是沒有問題,是不能考慮橫紋肌溶解的,乳酸脫氫酶是正常的,化驗單正常。
      指導意見:
      失眠,是不是神經(jīng)精神因素導致的,排除器質(zhì)性疾病就需要考慮神經(jīng)的問題,醫(yī)生還考慮其他問題了嗎?

2019-05-08 17:43 ask90171358c1 追問

沒說,之前吃左氧氟沙星,不良反應(yīng)里有這個,也有橫紋肌溶解,所以今天去問的

2019-05-08 21:50醫(yī)生回答:

嗯,可以暫時停一下看看吧,看看癥狀會不會好轉(zhuǎn)

2019-05-09 20:30 ask90171358c1 追問

這是停藥后的反應(yīng),大概停藥10多天,出現(xiàn)腿疼是停藥3天左右

2019-05-10 08:03醫(yī)生回答:

肌霉都正常,那你就在復查一次看看吧

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-05-08 16:50:57 我要投訴

      病情分析:
      橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內(nèi)容物漏出,多伴有急性腎衰竭及代謝紊亂。羥丁酸脫氫酶系是肝臟功能的一項指標,也是心肌損傷的一種指標。一般來說,該項指標升高的話,有臨床意義。偏低的話,沒有臨床意義。谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶高說明你的肝有毛病,和膽道毛病,喝酒也有關(guān)系
      指導意見:
      建議做個肌電圖,做個肝臟彩超,用上護肝片。如果口服他汀類藥物。建議停掉。
      

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

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