按照你的描述，一般情況下一個月前挑了20擔沙子上二樓，晚上睡了一覺后，早上起來右肩下面就有點疼痛，有時候又不疼，做事跟擔東西又可以，這種情況還是考慮你平常沒有鍛煉，突然一下擔東西導致的，應該問題不大，只要沒有心慌，可以觀察，慢慢休息會好的。
      

      根據你的情況和癥狀，考慮是由于運動過量后肩關節周圍軟組織損傷引起的問題，這種情況的治療以保守治療為主，可以采取局部物理治療和肩關節周圍軟組織松解方法進行治療，同時避免再進行劇烈的活動。
      

      病情分析：
      按你上面說的情況，初步考慮是有勞累過度，肌肉酸痛的可能
      指導意見：
      建議平時要注意保護身體，避免勞累，避免過度體力勞動，目前癥狀初步考慮是有肌肉酸痛的可能，可以休息休息，服用雙氯滅痛片緩解止痛
      
      以上是對“右肩下面一點疼痛，有時又不會痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者，男，41歲，1個月前挑了20擔沙上2樓，導致的右肩下面疼，這種情況可能是勞累導致肩周炎！
      指導意見：
      建議到當地骨科就診，明確診斷，對癥治療，不要過度勞累，可熱敷，貼膏藥！
      

      病情分析：
      你好？根據你的描述，一個月前擔沙上樓，跑了很多回合，特別咨詢一下。
      指導意見：
      你好？根據你的描述，情況已經了解。做重活要消耗體力，如果不經常做，會出現大量乳酸，只有乳酸全部排盡才不再疼痛。多喝點開水，促進排泄，不會有問題。希望能幫到你。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答問題，根據你的敘述右肩疼痛的問題
      指導意見：
      你好，根據你的敘述考慮是挑重物造成的肩膀肌肉拉傷造成的，建議你上上上熱敷，注意休息，不要再挑重物了。如果不緩解，有時心臟疾病也會導致右肩部疼痛的，建議你到正規醫院就診檢查，找清原因對癥治療。