發病20多天了，最高的體溫三八度五顱內壓增高，目前體溫37度二頭還是有點疼，醫生懷疑結核性腦膜炎這種情況必須做腰椎穿刺化驗腦積液，看看到底是什么情況？

      指導意見：
      你好！根據你的咨詢內容分析，結核性腦膜炎，是需要做一定的檢查，不知你是在什么樣的醫院？這需要做頭部的磁共振檢查，化驗腦脊液常規、生化和細胞學檢查、菌培養發現結核桿菌生長是診斷“金標準”。所以要看是在什么級別的醫院，大多縣級醫院是不一定具備這條件的。
      

      病情分析：
      你好，是結核分枝桿菌經血液循環侵入腦內或經其他途徑播散至腦內而引起的中樞神經系統結核病。
      指導意見：
      腦脊液中查見結核桿菌是診斷本病的重要依據。詢問患者結核病接觸史及卡介苗接種史，對兒童、青少年患者有意義。部分患者有新近初染或其他臟器結核病史。
      以上是對“醫生懷疑結核性腦膜炎確診不了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！