你好，通過彩超來看這種情況，基本考慮乳腺癌的可能性非常大了超過90%。而且腫塊很大，并且有淋巴結轉移。所以說分期是比較晚的。這種情況應該新輔助化療加上手術治療。或者直接手術。
      

      根據乳腺彩超報告分析乳腺癌的可能性比較大，建議可以采取乳腺腫物穿刺活檢確診。如果確診乳腺癌，首選手術切除治療，術后聯合化療，放療，內分泌治療等。

      你好，從你的病史描述和檢查報告看，左乳腺包塊較大局部有淋巴結，彩超RADS分級達五級考慮惡性可能性較大，建議及時到當地較好的三甲醫院就診，手術處理，根據病理檢查考慮下一步治療方案。
      
      以上是對“乳房腫塊，乳房疼痛，乳腺增生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！