你好，你的問題是這樣的，根據你的描述，你目前在妊娠期，存在甲減，口服優甲樂的，目前復查促甲狀腺素1.8，建議您繼續原劑量口服優甲樂的的，一個月后復查甲功，注意休息避免熬夜了，保證好充足的睡眠。

      病情分析：
      一般情況甲減是不會影響胎兒的發展的，但是在前12周是比較關鍵的。因為這個時候胎兒的神經系統發育的關鍵時期而此甲狀腺卻沒有發育，所以母體的甲狀腺及貯備是很關鍵的。但是你可以吃優甲樂試試看的，但是具體要吃多少，你最好去醫院檢查一下，根據醫生的指導下吃。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，一般這種情況建議可以暫時維持用藥量。
      指導意見：
      先按現在的用藥量吃半個月后復查看下，如果到時候指標偏高，可以考慮減量至兩片后，一段時間后再復查，平時注意調整好心態情緒。
      以上是對“孕19周?5，妊娠期甲減”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！