從圖片上看，這種情況屬于后天的色素痣，建議去醫院皮膚科做個皮膚鏡檢查看看，是否有結構不對稱，不典型的色素網或者彌漫性的藍白結構，或者是星型結構，最好是手術切除病理檢查。
      

      這種屬于普通的黑色素痣，一般問題不大，只要不繼續生長，一般先不用處理，如果發現不斷生長變大，或者出現疼痛瘙癢不舒服的感覺最好到醫院手術切除。
      

      病情分析：
      你好女士：很高興能夠幫助您，根據你的描述情況和圖片情況，皮膚黑點，可能為黑痣。
      指導意見：
      建議你：如果有意向治療可以去正規醫院或者正規美容院行激光治療，或者藥物點痣，注意手術后不要沾水，飲食注意少吃辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“這個黑點不是天生就有的是大概20歲左右有的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！