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甲狀腺功能指標異常,脖子疼

女 | 33歲 懸賞10個健康幣 2019-04-12 10:27:09 6人回復 來自

健康咨詢描述: 您好,我兩天前脖子不舒服有壓迫感,喉嚨吞咽難受,拍了b超,檢查了甲狀腺功能,麻煩醫生幫忙看下。


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醫生回復區

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2019-04-12 10:48:25 我要投訴

      根據你描述的情況以及上傳的檢查報告,結果顯示亞臨床甲狀腺功能亢進,結合甲狀腺球蛋白升高及甲狀腺彩超彌漫性病變,提示喬本性甲狀腺炎可能,建議到內分泌科進一步就診。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2019-04-12 10:53:53 我要投訴

      你的指標符合自身免疫性甲狀腺炎(橋本病)的表現。甲狀腺過氧化物酶抗體升高和球蛋白抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現,甲狀腺彩超顯示彌漫性病變也是自身免疫性甲狀腺炎的表現。自身免疫性甲狀腺炎會破壞甲狀腺,頸部不適也是自身免疫性甲狀腺炎的癥狀。另外促甲狀腺素偏低但游離T3和游離T4正常,這種情況可能是輕度甲亢也可能是甲狀腺破壞造成的甲狀腺毒癥,可以查一下TRAB(甲狀腺素受體抗體),最好是查甲狀腺攝碘率或ECT,如TRAB升高或攝碘率高是甲亢(格雷夫斯病),如TRAB正常攝碘率偏低就是破壞性甲狀腺毒癥。如有心慌多汗這些表現可以服用倍他樂克。平時注意休息,避免勞累。

2019-04-12 13:03 ask90509712zl 追問

您好醫生謝謝您,剛那個TRAb的報告也出來了,麻煩您幫忙看下,謝謝!

2019-04-12 13:17醫生回答:

TRAB升高,考慮毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢合并橋本甲狀腺炎(或橋本甲亢),不過甲亢程度較輕,可以小劑量服用甲巰咪唑治療,每天5mg,服藥一周查血常規和肝功能,可以根據情況應用保肝藥物或升高白細胞藥物。一月復查甲狀腺功能,如促甲狀腺素升高,減量至每天2.5mg。頸部疼痛可以服用布洛芬或雙氯芬酸鈉。如果沒有心慌多汗怕熱心煩易怒這些癥狀也可以先不用抗甲亢藥物(甲巰咪唑)一月復查甲狀腺功能(FT3FT4TSH),如甲亢加重再服用甲巰咪唑。

2019-04-12 13:21 ask90509712zl 追問

好的,醫生,非常感謝您,我可以吃阿莫西林嗎?

2019-04-12 13:25醫生回答:

阿莫西林是抗生素,對你的甲狀腺疾病沒有作用,不管是甲亢還是橋本甲狀腺炎服用阿莫西林都沒有作用,不過如果其他部位有細菌感染是可以服用的。

2019-04-12 13:28 ask90509712zl 追問

好的,麻煩您了醫生,我平時飲食方面有什么要注意的嗎?如何提高自身免疫力呢,不再復發

2019-04-12 13:35醫生回答:

甲亢時要低碘飲食,避免進食海帶紫菜海魚魷魚等高碘食物,另外甲亢是高代謝狀態,飲食要保證有熱量,特別是消瘦者。適當進食水果等含維生素多的食物有助于提高免疫力。

2019-04-12 13:39 ask90509712zl 追問

非常感謝您醫生!再次感謝?

2019-04-12 13:46醫生回答:

不用客氣,再見

曹建英
曹建英 盂縣中醫醫院   副主任護師 擅長: 過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網友:10198
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2019-04-12 10:55:35 我要投訴

      你好,根據你上傳的化驗結果可診斷為橋本性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進期,建議在內分泌科醫生的指導下給予抗甲狀腺藥物治療,平時要清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,避免含碘豐富的食物,如紫菜海帶等,要保持心情舒暢,避免情緒激動。
      
      以上是對“甲狀腺功能指標異常,脖子疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周雷
周雷 主治醫師 擅長: 消化性潰瘍,急慢性胃腸炎,急性上呼吸道感染,急慢性 幫助網友:7860
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2019-04-12 10:29:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況看,主要考慮可能是有甲亢引起的癥狀。
      指導意見:
      建議可以及時去醫院內分泌科專科進一步檢查,明確診斷好對癥處理用藥,一般甲亢都是可以藥物治療就行,必要時可以穿刺活檢。

2019-04-12 10:40 ask90509712zl 追問

謝謝您,醫生,這邊內分泌科醫生建議我繼續觀察,一個月后復查,并沒有開藥,最主要現在我的脖子很不舒服,壓迫感強

2019-04-12 10:41醫生回答:

這個可能是跟情緒有關系的,一般是不會有這個癥狀的,建議調整好心態情緒不要太緊張太關注。

王如勝
王如勝 西安步長中醫心腦病醫院   副主任醫師 擅長: 擅長內科常見病及多發病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網友:6092稱贊:12
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2019-04-12 10:40:39 我要投訴

      你好,結合你的化驗及超聲結果考慮為橋本氏甲狀腺炎,本病屬于自身免疫性疾病,主要表現為甲狀腺腫大,頸部不適。目前暫不需要藥物治療,建議1月后復查超聲及甲功后再決定是否藥物治療。
      

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2019-04-12 10:43:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的檢查結果,你有甲狀腺彌漫性病變,甲狀腺功能異常。頸部淋巴結腫大,可能由于炎癥引發。最好是進行口服頭孢呋辛酯和左氧氟沙星,聯合淋巴結熱敷治療,可以很快恢復的。
      指導意見:
      有抗體增高應定期隨訪、復查甲狀腺功能,根據甲狀腺功能的狀態來決定是不是需要吃藥。確診是否為橋本甲狀腺炎,以及是否需補充甲狀腺素治療。注意定期復查。
      

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