您好。因人工流產術后4個月沒有來月經，現在婦科彩超提示宮腔內是有東西，但具體粘連的程度不能夠確定。需要在宮腔鏡下探查才能夠確定粘連的嚴重程度。
      

      病情分析：
      很榮幸回答你的問題，因為現在彩超顯示卵泡1.5*1.3，建議等一等。
      指導意見：
      可以等7-14天再復查一下彩超，或者用黃體酮注射液或者地屈孕酮促使來月經。現在有宮腔積液，建議口服新生化顆粒。

      病情分析：
      你這四個月以來，有沒有過一段時間就會出現下腹脹痛的幾天，根據你的B超結果顯示宮腔里面是有積液的，應該是宮頸管粘連，經血流不出來，積在宮腔里面時間長了就變得很粘稠了，做B超就顯示不規則高回聲區，你可以去醫院做一個擴張宮頸的小手術，將宮頸管擴張擴張，然后上一個不銹鋼的圓環，之后再吃三個月的調整月經周期的藥就可以了。
      指導意見：
      你這四個月以來，有沒有過一段時間就會出現下腹脹痛的幾天，根據你的B超結果顯示宮腔里面是有積液的，應該是宮頸管粘連，經血流不出來，積在宮腔里面時間長了就變得很粘稠了，做B超就顯示不規則高回聲區，你可以去醫院做一個擴張宮頸的小手術，將宮頸管擴張擴張，然后上一個不銹鋼的圓環，之后再吃三個月的調整月經周期的藥就可以了。
      以上是對“人流后四個半月沒來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！