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冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死

男 | 28歲 懸賞6個健康幣 2019-04-07 23:04:27 7人回復 來自

健康咨詢描述: 發病的時候出了一身大汗,呼吸急促,胸悶,頭暈,渾身沒勁,因為種種原因沒有做支架,我想問下做支架的好處與壞處


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醫生回復區

石洪菊
石洪菊 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網友:8356稱贊:19
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2019-04-07 23:09:13 我要投訴

      你好,心臟支架是針對冠心病血管狹窄的一種治療方式,主要通過介入手術方式將支架送到心臟的血管,然后將它撐開,達到解除心臟血管狹窄的目的。心臟植入支架是冠心病治療的一種方式,其利弊有:1.利:心絞痛、心肌梗死由于血管嚴重狹窄,固定支架可改善心絞痛癥狀,可恢復血流,挽救心肌細胞,保護心臟功能,改善患者遠期預后,甚至降低死亡率;2、弊:支架是異物,在血管內有一定影響,如支架內再狹窄,其中裸支架的發生率在30%以上,隨著藥物支架的使用,再狹窄率已大幅度下降,但依然存在。另外植入支架后,有發生急性血栓的風險,需要長期服用抗血小板的藥物。

2019-04-07 23:15 匿名追問

支架做了以后能管用多久啊?

2019-04-07 23:16醫生回答:

你好,只要不發生支架相關的并發癥,支架本身的壽命是很長的,一般都能管終生。當然,每個人都有個體差異,有一定比例的人在支架術后,會出現支架內血管再狹窄,或支架內出現血栓形成的情況,患者可能會再次發生心絞痛、心肌梗死等急癥,復查造影通常可以發現冠狀動脈再狹窄、堵塞的情況,必要時可能需要再次進行相關介入手術治療,或選擇開胸進行冠狀動脈搭橋手術治療。"

2019-04-08 00:15 匿名追問

也就是說做了支架能跟正常人一樣了?需不需要定期復查造影呢?

2019-04-08 06:55醫生回答:

你好,如果沒有胸悶胸痛的癥狀半年到一年復查一次就可以如果有胸悶胸痛等癥狀加重要隨時復查。主要的檢查項目像心電圖血常規冠脈CT或造影等。

2019-04-08 11:24 匿名追問

做過支架以后吃藥一個月要多少錢啊?還有就是做支架要多少錢?

2019-04-08 21:31醫生回答:

你好,各地各級醫院收費不同,服用藥物不同價格也不同,建議咨詢當地的醫院。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2019-04-07 23:17:20 我要投訴

      冠狀動脈是供應心臟的主要血管,如果出現狹窄會引起心肌缺血,最好的方法是給予再通治療,最常用的是支架植入,能夠改善局部的心肌供血,改善胸悶,胸痛的情況,目前這種情況,不排除放入支架以后心功能來會比較差,患者好轉程度有限。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網友:19563
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2019-04-07 23:18:06 我要投訴

      你好!像你說得這種情況,請問您不做PCI的主要原因是啥?現在的PCI技術已經相當的成熟,從治療角度來考慮還是做急診PCI,及時的打通閉塞了血管,恢復心肌的供血!我覺得支架植入還是利大于弊的。
      
      以上是對“冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:3062
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2019-04-07 23:21:22 我要投訴

      冠心病診斷明確,冠脈狹窄超過70%應該裝支架開通血管,改善心肌供血,同時注意生活方式,注意休息避免勞累熬夜,戒煙戒酒,飲食清淡易消化,忌吃辛辣刺激生冷食物。
      

段成英
段成英 滕州市中醫醫院   主任護師 擅長: 肺膿腫,結核,肺炎,冠心病,腦出血,腦梗塞,慢性胃 幫助網友:2404
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2019-04-07 23:22:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,心肌梗死的治療目前來說介入治療是一個創傷小、見效快的治療方法。放支架之前需要做冠脈造影明確冠脈病變,冠脈造影顯示堵塞率在75%以上,可以行支架介入治療。但是相對來說材料費用較高,而且手術后需要長期服用抗血小板的藥物養著血管。為了救命時,就不要過多考慮利弊了。
      指導意見:
      

羅文韜
羅文韜 黎平誠德醫院   醫師 擅長: 泌尿系感染,冠心病,高血壓,糖尿病,腦梗死,心律失 幫助網友:600
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2019-04-07 23:10:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,植入支架治療以后,能夠明顯改善冠狀動脈狹窄的情況,改善心肌供血問題,緩解臨床癥狀,能夠達到治愈的目的。
      指導意見:
      弊端就是是畢竟還是一項手術,有一定的風險性,當然手術技術目前比較成熟了,一般都是很安全的。一般支架術后1年內容易形成支架內血栓。

2019-04-07 23:16 匿名追問

一年內形成支架內血栓?是不是就是說下了支架也不算是安全了?

2019-04-07 23:20醫生回答:

只是有可能,因為您做了支架后必須服用藥物治療比如華法林來防止血栓形成,您右冠中段99%狹窄,有可能以后還會發作急性心梗,很危險,建議您必要時還是手術治療,因為可以很好解決您心臟供血問題。

王慶和
王慶和 醫師 擅長: 擅長西醫內科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網友:7156
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2019-04-07 23:17:29 我要投訴

      病情分析:
      做支架可以使梗塞的冠狀動脈恢復血供,梗死的心肌重新獲得血供,使心肌梗塞部分恢復,壞處是必須得終身服用藥物。
      指導意見:
      這種情況下如果做支架可以使梗塞的冠狀動脈再通,使梗塞的心肌重新獲得血供,部分恢復正常功能,壞處就是必須終身服用藥物。
      
      以上是對“冠狀動脈粥樣硬化心臟病,急性下壁心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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